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2013年临床执业助理医师强化练习十九(2)

2013-05-13 

  二、A2型题

  19.患者 男性32岁,因左侧胸腔积液住院,患者自觉轻度胸闷及轻度气急,则积液量可能是:

  A 积液量约为50ml

  B 积液量约为300~500ml

  C 积液量达1000ml左右

  D 仅有微量起润滑作用

  E 以上都不对

  20.女性45岁患者,B超检查发现游离性右侧胸腔积液量达300~500mL时,普通立位胸片检查表现是:

  A 肋膈角变钝

  B 肋膈角消失

  C 出现外高内低的弧形积液影

  D 整个胸腔呈现致密影

  E 血管及纵隔向健侧移位

  21.患者女22岁,咳嗽,咳痰,发热已经1个月,伴气促2周,查体;右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音明显减低到消失,胸水检查PH <7.30,ADA> 45U/L,胸水CEA正常,外周血象示白细胞总数及中性粒细胞比例正常,则最可能的诊断是:

  A 结核性胸腔积液

  B 血液感染累及胸膜腔

  C SLE并胸腔积液

  D 肿瘤胸膜转移

  E 肺炎并胸腔积液

  22.女性,30岁,发热伴右胸痛2周,消瘦,乏力。胸片示右胸中量积液,胸液呈黄色。下列哪项检查暂不考虑:

  A 胸腔穿刺液细菌培养

  B 胸膜活检

  C 胸液找抗酸杆菌

  D 胸腔镜检查

  E 胸液脱落细胞学检查

  23.男性,67岁,畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰1周,左胸痛,气促1天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液,无臭味,白细胞计数10000×106/L,中性粒细胞占90%,PH:7.0,葡萄糖1.2mmol/L。可能的诊断是:

  A 肺栓塞

  B 厌氧菌致脓胸

  C 阿米巴性脓胸

  D 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸

  E 肺炎球菌肺炎并脓胸

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