二、A2型题
19.患者 男性32岁,因左侧胸腔积液住院,患者自觉轻度胸闷及轻度气急,则积液量可能是:
A 积液量约为50ml
B 积液量约为300~500ml
C 积液量达1000ml左右
D 仅有微量起润滑作用
E 以上都不对
20.女性45岁患者,B超检查发现游离性右侧胸腔积液量达300~500mL时,普通立位胸片检查表现是:
A 肋膈角变钝
B 肋膈角消失
C 出现外高内低的弧形积液影
D 整个胸腔呈现致密影
E 血管及纵隔向健侧移位
21.患者女22岁,咳嗽,咳痰,发热已经1个月,伴气促2周,查体;右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音明显减低到消失,胸水检查PH <7.30,ADA> 45U/L,胸水CEA正常,外周血象示白细胞总数及中性粒细胞比例正常,则最可能的诊断是:
A 结核性胸腔积液
B 血液感染累及胸膜腔
C SLE并胸腔积液
D 肿瘤胸膜转移
E 肺炎并胸腔积液
22.女性,30岁,发热伴右胸痛2周,消瘦,乏力。胸片示右胸中量积液,胸液呈黄色。下列哪项检查暂不考虑:
A 胸腔穿刺液细菌培养
B 胸膜活检
C 胸液找抗酸杆菌
D 胸腔镜检查
E 胸液脱落细胞学检查
23.男性,67岁,畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰1周,左胸痛,气促1天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液,无臭味,白细胞计数10000×106/L,中性粒细胞占90%,PH:7.0,葡萄糖1.2mmol/L。可能的诊断是:
A 肺栓塞
B 厌氧菌致脓胸
C 阿米巴性脓胸
D 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
E 肺炎球菌肺炎并脓胸