65.男性,22岁,踢足球时左膝外伤膝关节肿胀,疼痛,膝部不敢活动,如欲排除前交叉韧带损伤,以下检查中哪项对诊断无帮助
A 抽屉试验
B 轴移试验
C 膝关节MRI
D 关节镜检查
E 麦氏试验
66.男性,25岁,打篮球后发现右膝痛肿胀,诊断半月板损伤有意义的检查,应除外
A 关节镜检查
B B超检查
C 膝关节造影
D MRI检查
E 膝关节X线检查
67.女性,40岁,下阶梯时不慎扭伤,右踝部肿胀,以下对踝部损伤的处理,错误的是
A 急性损伤应立即冷敷,以减少局部出血和肿胀程度
B 对反复损伤副韧带松弛、踝关节不稳定者,宜长期穿高帮鞋,保护踝关节
C 无合并骨折者不需要石膏固定
D 若有骨折片进入关节,可切开复位
E 韧带部分损伤或松弛者可用靴形石膏固定
68.男,18岁,跳高运动员,训练时突感左足跟部疼痛,行走左下肢乏力,查体 左足跟部肿胀,压痛,足跟不能提起,下列最可能的诊断是
A 跟骨骨折
B 距小腿关节(踝关节)扭伤
C 跟腱断裂
D 腓总神经损伤
E 距骨骨折
69.女,68岁,因摔伤致右髋痛,不能行走,6小时就诊,查体右髋部叩击痛,患肢无外旋畸形,X线示 右股骨颈型骨折,对位,对线好,股骨颈短缩,Pauwels角20°应诊为
A 右股骨颈无移位内收骨折
B 右股骨颈内收嵌插骨折
C 右股骨颈外展嵌插骨折
D 右股骨颈经颈型内收骨折
E 右股骨颈经颈型外展骨折
70.男,18岁,踢足球时扭伤膝关节,查体 左膝关节肿胀,行走乏力,
内侧间隙压痛,Fouche试验(+),侧方应力试验(~),X片检查(~),最可能的诊断是
A 左膝关节单纯软组织扭伤
B 左膝关节外侧半月板前角损伤
C 左膝关节外侧半月板后角损伤
D 左膝关节内侧半月板前角损伤
E 左膝关节内侧半月板后角损伤
四、A3型题
(71~73题共用题干)
男,35岁,被重物砸伤左小腿,X线检查示左胫腓骨双骨折,行手法复位石膏托外固定后16小时,左小腿疼痛、麻木,查体左小腿肿胀,皮肤张力大,足背动脉搏动减弱,足趾苍白,被动活动时剧痛
71.目前发生的并发症是
A 深静脉栓塞
B 骨筋膜室综合征
C 感染
D 动脉损伤
E 神经损伤
72.目前最适当的处理是
A 拆除石膏,抬高左下肢
B 立即切开复位内固定
C 继续观察,加用脱水药物
D 立即切开深筋膜减压
E 去除石膏,继续观察
73.此类并发症还可见于
A 股骨干骨折
B 骨盆骨折
C 前臂双骨折
D 趾骨骨折
E Colles骨折
(74~76题共用题干)
女,76岁,不慎摔倒,左髋部疼痛,不能行走6小时就诊,查体生命征平稳 左髋部叩击痛,活动受限,左下肢外旋45°畸形 左下肢感觉及末梢血供正常 X线摄片示左股骨颈头下骨折
74.目前最应预防发生的并发症是
A 深静脉血栓形成
B 损伤神经
C 损伤动脉
D 骨折畸形愈合
E 髋关节骨关节炎
75.处理不当易导致并发症,除外
A 骨折畸形愈合或不愈合
B 深静脉血栓形成
C 股骨头坏死
D 髋关节骨关节炎
E 骨筋膜室综合征
76.最适当的治疗措施是
A 手法复位
B 手法复位加骨牵引
C 人工关节置换
D 闭合复位内固定
E 切开复位内固定
五、A4型题
女,26岁,车祸撞伤左膝部3天,查体左膝部肿胀明显,活动受限,浮髌试验阳性,
77.首选的检查是
A 关节镜检查
B B超检查
C 膝关节造影
D MRI检查
E 膝关节X线检查
78.对诊断半月板或交叉韧带损伤,最有价值的检查是
A 关节镜检查
B B超检查
C 膝关节造影
D MRI检查
E 膝关节X线检查
79.若已明确为前交叉韧带体部断裂,目前最佳治疗方法是
A 石膏托固定4~6周
B 切开作韧带修补手术
C 急性期先保守治疗,3周后再行手术治疗
D 关节镜下作韧带修补手术
E 修补韧带
80.若X线检查提示胫骨髁中央塌陷骨折,塌陷1.5cm,最适当的治疗措施是
A 石膏托固定4~6周
B 手术切开复位、植骨、螺钉固定、术后石膏托固定4~6周
C 手术切开复位、植骨、髁钢板固定、术后石膏托固定4~6周
D 手术切开复位、螺钉固定、不需要植骨和石膏托固定
E 膝关节穿刺抽出积血,加压包扎,可不处理骨折