1.感染性心内膜炎患者，突觉胸闷、喘憋，听诊时双肺可闻及大量湿罗音，心尖区可闻及新出现的粗糙收缩期杂音，此时应尽快(D)
A.应用速尿
B.加强抗生素的使用
C.应用多巴胺
D.争取手术治疗
E.应用硝酸甘油
2.关于感染性心内膜炎血培养的描述，不正确的是(C)
A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次，共三次
B.对于应用过抗生素的亚急性患者，应停药2～7天后采血
C.本病需在体温升高时采血
D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次，共3次后开始治疗
E.每次取静脉血10～20ml，同时做需氧和厌氧培养
A3型题 3-5共用题干 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
3.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况( C )。
A.先心病室间隔缺损
B.先心病房缺
C.风湿性瓣膜病
D.心脏正常的吸毒者
E.肺源性心脏病
4.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( C )。
A.二尖瓣脱垂
B.二叶式主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全伴心衰
E.重度二尖瓣狭窄
5.如果患者发生猝死，最常见原因是( B )。
A.室性心律失常
B.脏器栓塞
C.心肌或心包脓肿
D.心力衰竭
E.感染性动脉瘤
6.可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是( D )。
A.利尿降压药
B.钙拮抗剂
C.β受体阻断药
D.ACE抑制药
E.α1受体阻断药
7.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用( E )。
A.β受体阻滞药
B.襻利尿药
C.钙通道阻滞药
D.血管扩张药
E.血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药
8.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( C )。
A.心力衰竭
B.尿毒症
C.脑血管意外
D.伴发冠心病
E.高血压危象
9.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素( D )。
A.高血压病
B.高脂血症
C.吸烟
D.甲状腺功能低下
E.糖尿病
A3型题 共用题干：患者女性，62岁，高血压病10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白+，BUN7.0mol/L;糖耐量
10.降压药物的最佳选择是( B )。
A.哌唑嗪
B.卡托普利
C.吲哒帕胺
D.硝苯地平
E.美托洛尔
11.如果不良反应明显，其最佳的替代药物是(A)。
A.氯沙坦
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.美托洛尔
A3型题 共用题干：男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。
12.目前患者的主要诊断是( A )。
A.高血压脑病
B.高血压病Ⅰ级
C.高血压病Ⅱ级
D.高血压病Ⅲ级
E.高血压三期
12.此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜( A )。
A.150/100mmHg
B.130/90mmHg
C.180/105mmHg
D.170/105mmHg
E.120/85mmHg
13.若此患者，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物( B )。
A.卡托普利
B.索他洛尔
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.硝苯地平
14.劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为( B )。
A.几秒钟
B.1～2分钟
C.10～15分钟
D.20～30分钟
E.半小时以上
15.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( D )。
A.主动脉瓣关闭不全
B.冠心病
C.严重贫血
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.心梗后心绞痛
16.心绞痛诊断的“金标准”是( B )。
A.心电图
B.冠脉造影
C.心电图负荷试验
D.放射性核素心腔造影
E.心肌酶
17.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( B )。
A.左冠状动脉回旋支
B.左冠状动脉前降支
C.右冠状动脉后降支
D.右冠状动脉右室前支
E.左冠状动脉主干
18.判断急性心肌梗死面积最有价值的是( B )。
A.白细胞增加的程度
B.血清CPK增高的程度
C.Q波的宽度，深度
D.疼痛和持续时间
E.血沉增快的程度
19.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是(E)。
A.胸痛多在夜间发作
B.胸痛发作多在15分钟以上
C.持续左前胸憋闷感
D.疼痛时心电图示ST段抬高
E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( D )。
A.心房颤动
B.预激综合
C.房室传导阻滞
D.室性早搏及室性心动过速
E.非阵发性交界部心动过速
21.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳选择降压药物为( C )。
A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACE-I
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂
共用题干：男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1-3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。
22.最合适的处理是( A )。
A.溶栓治疗
B.静注吗啡
C.静滴极化液
D.心电监护
E.静滴利多卡因
23.若10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应选( C )。
A.静滴普罗帕酮
B.静滴阿托品
C.静滴异丙肾上腺素
D.临时心脏起搏
E.应用升压药
共用题干：男，60岁，反复发作性胸骨后疼痛1年，突感胸骨后持续疼痛1小时，含硝酸甘油无效。
24.心电图无心肌梗死的表现，应警惕下列哪项表现( A )。
A.T波高尖
B.T波倒置
C.P-R延长
D.房性过早搏动
E.Q-T间期延长
25.4小时后复查心电图示急性心肌梗死，血压10.67/6.65kPa(80/50mmHg)，伴四肢湿冷，大汗淋漓。诊为心源性休克。下列哪项治疗原则最恰当( C )。
A.快速补充血容量
B.冠状动脉扩张剂
C.缩血管药物保证冠状动脉的灌注
D.强心剂
E.糖皮质激素
26.该患者出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现( B )。
A.心尖部舒张期杂音
B.心尖部收缩期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
27.患者发病2周后，出现胸痛、心包摩擦音，伴低热，可能是( D )。
A.感染性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.室壁瘤形成
D.梗死后综合征
E.以上都不正确
