二、B型题
(18-19共用备选答案)
A 血容量不足
B 血容量严重不足
C 血容量相对过多
D 容量血管过度收缩
E 心功能不全或血容量不足
18. 女性，28岁，车祸致创伤性休克后入院，经手术治疗及扩充血容量治疗后，监测血压100∕68mmHg，中心静脉压4cmH2O，提示 A
19. 女性，65岁，右上腹持续性疼痛，畏冷，高热3天入院，查体：血压75∕45mmHg，急性面容，神志尚清楚，皮肤巩膜黄染，心率130次∕分，右上腹肌紧张，压痛，诊断：胆道感染、感染性休克，住院后经抗感染、补充血容量、应用血管活性药物后，血压95∕75mmHg，中心静脉压15cmH2O，提示 D
(20-22共用备选答案)
A 0.5
B 1.0-1.5
C ﹤2.0
D ﹥2.0
E ﹥2.5
20. 上述哪一项表示严重休克 D
21. 上述哪一项表示存在休克 B
22. 上述哪一项表示无休克 A
(23-25共用备选答案)
A 无休克
B 休克可疑
C 休克代偿期
D 休克抑制期
E 休克好转
23. 女性，28岁，宫外孕破裂出血，入院时：口渴，皮肤苍白，四肢稍凉，脉搏92次∕分，血压95∕75mmHg，尿量正常，提示 C
24. 男性，50岁，急性化脓性胆管炎，入院时：意识模糊，问答不清，皮肤发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压60∕40mmHg，浅静脉塌陷，尿量18ml∕h,应考虑 D
25. 男性，45岁，外伤致失血性休克，经过补充血容量及手术治疗后，测血压80∕50mmHg，脉率90次∕分，四肢温暖，色泽正常，提示 E
(26-27共用备选答案)
A 多巴胺
B 肝素
C 去甲肾上腺素
D 西地兰
E 654-Ⅱ
26. 休克患者出现弥散性血管内凝血时，可用 B
27. 一休克患者，经补充血容量后，测血压80∕55mmHg，中心静脉压9cmH2O，取250ml等渗盐水，于5-10分钟内经静脉输入后，血压无明显改变，中心静脉压上升到14cmH2O，可用 D
三、A2型题
28. 一男性患者，40岁，右上腹撞击伤后入院，血压75∕60mmHg，脉搏120次∕分，表情淡漠，皮肤苍白，口渴，估计出血量是 C
A ﹥2400ml
B 1600-2400ml
C 800-1600ml
D 600-800ml
E ﹤600ml
29. 一成年女性，腹部合并颅脑损伤后休克，抗休克治疗后，血压正常，尿量40ml∕h,比重正常，提示 D
A 急性肾功能衰竭
B 肾血管过度收缩
C 休克未纠正
D 休克已纠正
E 颅脑外伤合并尿崩症
30. 一成年女性，因宫外孕破裂出血入院，入院时患者精神紧张、兴奋，皮肤苍白，肢端稍凉，口渴尿少，心率90次∕分，血压100∕80mmHg，其微循环应处于 B
A 微循环无变化
B 微循环收缩期
C 微循环扩张期
D 微循环抑制期
E 微循环衰竭期
31. 一男性，60岁，感染性休克入院，经补液抗感染治疗后，血压恢复到85∕55mmHg，心率150次∕分，中心静脉压21cmH2O，应给予下列哪项治疗为宜 C
A 多巴胺
B 酚苄明
C 西地兰
D 肝素
E 纳洛酮
32. 一女性，30岁，原无肺部疾病，从高处坠落发生休克后，肺通气良好，行血气分析提示PaCO2为52.5 mmHg，病人可能存在哪种情况 C
A 心功能不全
B 脑水肿
C 肺功能不全
D 肾功能不全
E 碱中毒
四、A3型题
(33-35题共用题干)
男性，45岁，因车祸致右上腹外伤2小时入院，入院时：神智尚清楚，口很渴，皮肤苍白，发冷，脉搏135次∕分，血压80∕55 mmHg，尿少。
33. 此病人的体表血管可表现为 B
A 表浅静脉正常，毛细血管充盈正常
B 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
C 表浅静脉塌陷，毛细血管充盈非常迟缓
D 表浅静脉扩张，毛细血管充盈迟缓
E 表浅静脉正常，毛细血管充盈迟缓
34. 此病人补充血容量时可首先采用 B
A 5%葡萄糖溶液
B 平衡盐溶液
C 浓缩红细胞
D 全血
E 5%碳酸氢钠
35. 经补充血容量后，测血压95∕65 mmHg，中心静脉压4cmH2O ，下列哪项措施可以选择 D
A 充分补液
B 舒张血管
C 给予强心药
D 适当补液
E 纠正酸中毒
五、A4型题
36. 男性，40岁，因创伤性休克入院，入院时口渴不止，神智淡漠，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，血压65∕40 mmHg，尿少，应考虑 C
A 休克可疑
B 休克早期
C 休克抑制期
D 休克晚期
E 暂无休克
37. 入院后经抗休克，处理原发病后，测中心静脉压正常，动脉血压80∕55 mmHg，此时可 E
A 充分补液
B 适当补液
C 强心利尿
D 扩张血管
E 补液试验
38. 经治疗后，患者病情无继续好转，且出现皮肤淤斑、鼻出血，查血小板60×109∕L，3P试验阳性，凝血酶原时间延长5秒，此时哪项药物不合适 C
A 肝素
B 潘生丁
C 鱼精蛋白
D 抗血纤溶芳酸
E 低分子右旋糖酐
