一、A1型题
1. 急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项不对(D)
A 心跳加快
B 外周和内脏小血管收缩
C 儿茶酚胺大量分泌
D 心脑血管血流减少
E 组织液移向血管内
2. 休克的本质是 A
A 氧供给不足
B 低血压
C 肾功能不全
D 心功能不全
E 酸中毒
3. 休克早期的血压变化 B
A 收缩压下降,脉压减小
B 收缩压正常或升高,脉压减小
C 收缩压正常或升高,脉压增大
D 收缩压下降,脉压增大
E 收缩压和脉压均不变
4. 休克处于微循环扩张期时,哪一项错误 D
A 意识模糊
B 发绀
C 酸中毒
D 收缩压正常或升高
E 细胞严重缺氧
5. 休克时,哪一项代谢变化不会出现 E
A 乳酸生成增多,丙酮酸浓度降低
B 蛋白质分解增加
C 脂肪分解增加
D 血糖水平升高
E 能量产生增加
6. 休克时,急性呼吸窘迫综合征常发生于 C
A 休克期内或休克稳定后12~24小时
B 休克期内或休克稳定后24~48小时
C 休克期内或休克稳定后48~72小时
D 休克期内或休克稳定后72~96小时
E 休克期内发生,稳定后不会发生
7. 下列哪一项不是休克抑制期的表现 B
A 皮肤粘膜显著苍白、发绀,四肢厥冷
B 收缩压正常或升高,脉压缩小
C 脉搏细弱,或摸不清
D 毛细血管充盈非常迟缓
E 少尿或无尿
8. 各类休克的共同特点是 A
A 有效循环血量减少
B 微循环内的血量减少
C 全身总血量减少
D 动脉内血量减少
E 静脉内血量减少
9. 休克时如中心静脉压(CVP)<5cmH2O时提示 E
A 充血性心力衰竭
B 肺循环阻力增高
C 静脉血管床过度收缩
D 心功能不全
E 血容量不足
10. 弥散性血管内凝血时,下列哪项不对 D
A 血小板计数小于80×109∕L
B 凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
C 血浆纤维蛋白原低于1.5g∕L
D 3P试验阴性
E 血涂片中破碎红细胞大于2%
11. 休克宜采取哪种体位 A
A 头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
B 头和躯干平放,下肢抬高15°~20°
C 头和躯干抬高20°-30°,下肢平放
D 平卧位
E 头和躯干低15°,下肢抬高20-30°
12. 治疗失血性休克时,最好的晶体液是 C
A 生理盐水
B 5%葡萄糖液体
C 平衡盐溶液
D 5%碳酸氢钠溶液
E 5%氯化钠溶液
13. 纠正休克并发的酸中毒主要依靠 C
A 及时应用碱性药物
B 过度通气以排出CO2
C 改善组织灌注
D 应用血管活性药物提高血压
E 血液透析
14. 血管活性药物中,哪一种可扩张胃肠道和肾的血管 A
A 多巴胺
B 间羟胺
C 西地兰
D 异丙肾上腺素
E 去甲肾上腺素
15. 治疗感染性休克时,皮质类固醇的应用宜 D
A 小剂量多次应用
B 小剂量用1-2次
C 大剂量多次应用
D 大剂量用1-2次
E 副作用多不宜使用
16. 失血性休克患者抗休克治疗后,中心静脉压高、血压低,提示 C
A 血容量严重不足
B 血容量不足
C 心功能不全或血容量相对过多
D 容量血管过度收缩
E 须行补液试验
17. 下列哪一项不是冷休克的表现 B
A 皮肤苍白、发绀、湿冷
B 尿量﹥30ml∕h
C 脉压﹤30mmHg
D 脉搏细速
E 毛细血管充盈时间﹥3秒