A2 型题
1.某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,即时首要措施是(C)。
A.将引流管重新插入 B.用无菌敷料将伤口堵闭 C.手指捏紧引流口皮肤
D.急呼医生处理E.在第2 肋间插入粗针头
2.李某,男,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48 小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱病人咳嗽时水柱有波动出现,提示(A)。
A.肺膨胀良好B.引流管有堵塞C.患侧肺不张D.呼吸道不通畅E.并发支气管胸膜瘘
3.某男,60 岁,行肺段切除术后2 小时,病人自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为(D)
A.呼吸中枢抑制B.肺水肿C.胸腔内出血D.引流管阻塞E.肺已复张
A3 型题
某男,28 岁,胸部外伤致右侧第5 肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6 /8kPa(80 /60mmHg) ,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。
1.判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是(E)。
A.检查病人的呼吸音是否正常 B.检查引流管是否扭曲 C.检查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液体引出 E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
2.搬动此病人时应(C)。
A.保持引流通畅 B.保持引流瓶直立 C.用两把止血钳夹闭引流管 D.嘱病人屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
3.该病人目前最适宜的体位是(B)。
A.侧卧位B.半卧位C.平卧位D.头低足高位E.仰卧中凹位
某女,49 岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。
4.行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的(A)。
A.第2 肋间锁骨中线处 B.第7 、8 肋间腋中线处 C.第6 、7 肋间腋前线处 D.第5 、6 肋间腋中线处
E.第9 、10 肋间腋后线处
5.该病人闭式胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是(D)。
A.取半卧位 B.水封瓶低于引流口60cm C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励病人咳嗽和深呼吸 E.定时挤捏引流管
方某,男,28 岁,胸部外伤致右侧第5 肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压10.6 /8kPa(80 /60mmHg) ,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。
6.造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是(D)
A.健侧肺受压迫 B.纵隔向健侧移位 C.静脉血液回流受阻 D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿
7.护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是(C)。
A.更换胸腔引流管 B.引流管重新连接 C.钳闭引流管近端
D.拔除胸腔引流管 E.通知医生,等待处理