1.病因 婴儿期尤以先天性心脏病引起者最常见。 心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、心糖原累积症等亦为重要病因。 诱发原因常为婴幼儿支气管肺炎、毛细支气管炎最为常见。 儿童时期则以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰较为多见。 此外，克山病、重度贫血、甲状腺功能亢进、维生素 B1 缺乏、电解质紊乱及缺氧等也可引起心衰。
2.临床表现 心衰临床诊断指征如下： ① 安静时心率增快，婴儿>180 次/分，幼儿>160 次/分，不能用发热或缺氧解释者。 ② 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分。 ③ 肝脏肿大，超过肋缘下 3CM 以上，或在短时间内较前增大 1.5CM 以上者。 ④ 心音明显低钝或出现奔马律。 ⑤ 突然烦躁不安、面色苍白发灰，而不能用原发疾病解释者。⑥ 尿少和下肢浮肿，已除外营养不良、肾炎、维生素 B1 缺乏等原因造成者。
A1 型题
充血性心力衰竭的症状不包括（E）
A.呼吸浅表，增快 B.面色苍白或青灰 C.脉细速，心率可达 160～180 次/分 D.尿少、肝大 E.脉压增宽，>50MMHG
A2 型题
一 3 岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60 次/分，心率加速 170 次/分，烦躁不安，明显发绀，面色苍灰，肝右肋下3CM，提示出现了（B）
A.肺炎合并呼吸衰竭 B.肺炎合并心力衰竭 C.肺炎合并肝炎 D.肺炎合并气胸 E.肺炎合并肺大泡
