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2013年妇产科主治医师模拟试题三(5)

2013-04-11 

  81.23岁,孕50天,在外院作人工流产。现术后8天,小腹疼痛,阴道流血未止,量中等,有臭味,体温38℃,血象白细胞1.5×109/L,中性0.9,Hb100g/L。妇检:阴道内血性分泌物有臭味,宫体略大,触痛明显,附件略增厚而压痛,下列何项为该妇女的最可能诊断

  A 难免流产

  B 不全流产

  C 流产继发感染

  D 宫外孕继发感染

  E 急性盆腔炎

  82.女,25岁。妊20周,但下腹膨隆不明显,亦无胎动感。检:宫口闭,无血染,子宫如孕2月余大小,不饱满,超声示胎心,胎动消失,对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

  A 凝血功能检查

  B 肝功能检查

  C 血常规检查

  D 肾功有检查

  E 子宫肌肉对催产素敏感试验

  83.女,28岁。0-0-2-0,停经30天后,腹痛伴阴道出血10天,量少今起腹痛加重而就诊β-hCG(+)。妇检:宫颈提痛(+),少许血染,子宫正常大小,附件区触及边界不清之块物,压痛(+)。你考虑她最可能是下列何种疾病

  A 难免流产

  B 附件炎

  C 流产继发感染

  D 输卵管妊娠

  E 卵巢囊肿继发感染

  84.重度妊高征,红细胞比积0.41,心率80次/分,血红蛋白110g/L,白蛋白28g/L,血钾,钠,氯正常,选用下列何种扩容剂较好

  A 低分子右旋糖酐

  B 白蛋白

  C 全血

  D 平衡液

  E 5%葡萄糖液

  85.29岁,停经10周,下腹部阵发性剧痛,阴道流血超过月经量,子宫颈口1指松,宫体鸭卵大,处置是

  A 黄体酮保胎

  B 卧床休息,口服鲁米那

  C 刮宫术

  D 肌注催产素

  E 等待自然流产

  86.21岁,已婚妇女。停经80天,阴道少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,阴道内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断

  A 完全流产

  B 不全流产

  C 稽留流产

  D 难免流产

  E 先兆流产

  87.25岁,婚后2年,漏服避孕药3天后停经50天,妊娠试验阳性,阴道流血1周,略少于月经量,时伴有腹痛,她希望有1个健康的孩子,应选择哪项措施最佳

  A 注射黄体酮保胎

  B 口服大量安宫黄体酮

  C 卧床休息,服用鲁米那

  D 行刮宫术

  E 复查妊娠试验

  88.30岁,停经16周,1个多月来间有少量阴道出血,检查腹部无明显压痛反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周。最可能诊断为

  A 先兆流产

  B 难免流产

  C 不全流产

  D 完全流产

  E 稽留流产

  89.25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如50天孕大,软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性85%,除立即抗休克抗炎治疗外,应作何恰当处理

  A 立即钳夹出残留之胚胎组织

  B 3天后再行剖宫术

  C 立即行刮宫术

  D 立即静滴催产素

  E 静点止血药

  90.闭经5周,子宫稍大,软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降,诊断是

  A 子宫内膜炎

  B 子宫穿孔

  C 血液流人腹腔

  D 子宫颈管裂伤

  E 输卵管妊娠破裂

  91.风心病,心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂,手术应行

  A 右附件切除

  B 右附件切除,左侧输卵管结扎

  C 右侧卵管切除

  D 子宫次全切除加右附件切除

  E 右输卵管切除,左输卵管结扎

  92.初孕妇,确诊为部分性前置胎盘,流血多,BP:90/60mmHg,宫口开大4.0cm,胎头棘下2.0cm,胎心尚好,应在输血的同时行

  A 人工破膜

  B 头皮钳

  C 胎头吸引

  D 剖腹产

  E 臀位时,牵引胎足压迫止血

  93.25岁,初孕妇,孕36周,B超声诊断为前置胎盘,.阴道流血多,血压80/60-mmHg,宫口开大4.0cm,先露头棘上2.0cm,胎心尚好,最恰当处理是

  A 人工破膜

  B 剖腹产

  C 头皮钳

  D 产钳

  E 胎头吸引

  94.30岁,孕1产0,孕34周,无原因少量阴道流血半天,不伴腹痛,宫颈着色著,处理为

  A 肛查宫口情况

  B 人工破膜

  C 静点催产素

  D 绝对卧床休息,严密观察

  E 剖腹手术

  95.经产妇,妊娠37周,无原因出现无痛性阴道出血,经卧床休息,给予镇静剂未见明显好转,阴道仍有活动性出血,初步诊断为前置胎盘,为了决定分娩方式,拟确定前置胎盘类型,应进行

  A 输液配血行肛门检查

  B 输液配血行阴道检查

  C 超声胎盘定位检查

  D X线软组织检查

  E 放射线核素扫描法

  96.初孕妇,27岁。妊娠39周,枕右前,无原因无痛性阴道流血已3天,流血量达400ml,胎心良好,140次/分,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是

  A 绝对卧床,给镇静药物观察病情变化

  B 立即行人工破膜

  C 静脉滴注催产素引产

  D 行剖腹产术

  E 以上都不是

  97.初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心:132次/分,双顶径8.4cm,超声B型显像确认为前置胎盘,其处理是

  A 立即剖腹产

  B 输血

  C 人工剥膜引产

  D 人工破膜静脉滴注催产素

  E 期待疗法

  98.初孕妇,妊娠39周,自述下腹痛及阴道流血已3小时,检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位扪不清,胎心弱168次/分。本病例应诊断为

  A 不协调性子宫收缩乏力

  B 协调性子宫收缩乏力

  C 胎盘早期剥离

  D 前置胎盘

  E 以上都不是

  99.30岁妇女,第一胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊高征,3小时前突然腹痛,阴道出血,以鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在脐上2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开,最恰当的处理是

  A 立即扩张宫口,破膜,催产素静脉滴注引产

  B 立即人工破膜,等待自然分娩

  C 以抗休克为主,因死胎,不急于引产

  D 抗休克,尽快剖腹产

  E 立即作B型超声检查

  100.先兆子痫患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。此时应立即首先给

  A 肌注吗啡

  B 吸氧

  C 冬眠合剂全量肌注

  D 停用硫酸镁并静注钙剂

  E 静脉注射安定

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