第33题 慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明
显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断
A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性肺栓塞
正确答案：D
第34题 男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEVl/FVC为54%。最可能的诊断是
A.弥散功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.正常
正确答案：C
第35题 男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的
A.肺活量减低
B.残气量增加
C.残气容积占肺总量的百分比降低
D.第一秒用力呼气量减低
E.最大呼气中期流速减低
正确答案：C
第36题 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮
区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢支、肺气肿
E.慢性支气管炎
正确答案：D
第37-39题
男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：邓肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC.11×
10 9/L，胸部X线片正常
1.你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变
A.VT↓
B.TV↑
C.VC↓
D.CV↓
E.TCL↑
2.给该例病人下一完整的正确诊断是
A……支气管哮喘发作期
B.支气管哮喘缓解期
C.慢性支气管炎急性发作期
D.慢性支气管炎临床缓解期
E.支气管扩张继发感染
3.该病例最常发生的并发症是
A.慢性肺心病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭
D.肺纤维化
E.支气管扩张
正确答案：DCB.
第40-42题
男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC.11×10 9/L，胸
片双肺中下肺野纹理增强
1.此患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支气管内膜结核
2.该患者做胸部X线检查目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判定预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
3.该患者最主要的治疗措施是
A.解痉平喘
B.祛痰止咳
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗
正确答案：CED.
第43-45题
男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过
清音，听诊双肺干湿啰音。
1.该患者的诊断应首先考虑
A.单纯型慢性支气管炎急性发作期
B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
2.为明确诊断应做下列哪项检查
A.胸部X线摄片
B.痰细菌学检查
C.肺功能测定
D.血常规检查
E.血肝肾功能检查
3.该患者主要的治疗是
A.抗生素
B.祛痰止咳剂
C.吸氧
D.雾化吸入
E.β2受体激动刑
正确答案：BCA.
第46-48题
男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。
1.该患者临床分型应考虑
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.支气管炎型(紫肿型)
D.肺气肿型(红喘型)
E.混合型
2.该患者实验室检查一般不出现
A.残气量增加
B.FEV1减低
C.红细胞比积<45%
D.静息时PaO2显著降低
E.PaC02晚期升高
3.询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关
A.吸烟
B.大气污染
C.粉尘吸入
D.植物神经功能紊乱
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
正确答案：DDE
