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2013年内科主治医师模拟试题第五套(2)

2013-04-10 

  第17题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为

  A.全小叶型

  B.小叶中央型

  C.混合型

  D.旁间隔型

  E.间质型

  正确答案:B

  第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

  A.细支气管腔不全阻塞

  B.肺泡残气增多

  C.肺泡壁弹性减弱或破坏

  D.二氧化碳分压增高

  E.血液pH值相应性改变

  正确答案:A

  第19题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是

  A.缺氧

  B.CO2潴留

  C.同时出现缺氧和C02潴留

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼酸+代酸

  正确答案:A

  第20题 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

  A.突然出现呼吸困难

  B.逐渐加重的呼吸困难

  C.喘息

  D.发绀

  E.心悸

  正确答案:B

  第21题 红喘型的阻塞性肺气肿的特点是

  A.年龄较轻

  B.多肥胖

  C.痰量多

  D.咳嗽轻

  E.静态肺顺应性接近正常

  正确答案:D

  第22题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是

  A.桶状胸明显

  B.湿哕音稀少

  C.心影狭长

  D.动态肺顺应性正常

  E.多发生肺心病伴心衰

  正确答案:E

  第23题 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合

  A.MVV低于预计值的80%

  B.RV/TLC>40%

  C.FEV1/FVC<60%

  D.肺泡氮浓度>2.5%

  E.流速-容量曲线大致正常

  正确答案:E

  第24题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现

  A.早期可无异常

  B.两肺纹理增粗紊乱

  C.两肺多发性空洞

  D.两肺透亮度增加

  E.横膈低平

  正确答案:C

  第25题 阻塞性肺气肿的治疗目的是

  A.控制感染

  B.改善呼吸功能

  C.止咳平喘

  D.使桶状胸消失

  E.防止发生肺心病

  正确答案:B

  第26题 慢性阻塞性肺病(COPD)包括

  A.慢支、肺气肿、肺不张

  B.慢支、哮喘、肺结核

  C.慢支、肺不张、哮喘

  D.慢支、肺气肿、肺脓肿

  E.以上都不是

  正确答案:E

  第27题 女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,

  咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的

  A.持续低流量吸氧

  B.使用氨茶碱等平喘药

  C.选用氨溴索等祛痰药

  D.超声雾化吸入

  E.选用有效抗菌药

  正确答案:E

  第28题 男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹

  理增强,最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺癌

  C.支气管扩张

  D.阻塞性肺气肿合并感染

  E.慢性喘息型支气管炎

  正确答案:E

  第29题 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性

  粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大

  A.慢性支气管炎,单纯型

  B.支气管哮喘

  C.慢性支气管炎,喘息型

  D.支气管扩张症

  E.支气管肺癌

  正确答案:C

  第30题 男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85%,FEV1/FVC为52%,此肺功改变可能是

  A.正常

  B.限制性通气功能障碍

  C.阻塞性通气功能障碍

  D.混合性通气功能障碍

  E.V/Q比例失调

  正确答案:C

  第31题 男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了

  A.肺间质纤维化

  B.肺气肿

  C.肺心病

  D.严重肺部疾病如肿瘤

  E.气胸

  正确答案:D

  第32题 X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部

  有散在湿啰音,诊断可能为

  A.双侧肺大泡

  B.双侧自发性气胸

  C.支气管哮喘

  D.肺气肿合并感染

  E.肺囊肿

  正确答案:D

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