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2013年内科主治医师模拟试题第四套(4)

2013-04-10 

  第46题 男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患

  者的诊断为

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.Zollinger-Ellison综合征

  E.胃癌

  正确答案:D

  第47题 男性,40岁,间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味,查:上腹饱满,有震水音,诊断

  可能为

  A.消化性溃疡并幽门梗阻

  B.十二指肠淤滞症

  C.胃癌

  D.急性胃炎

  E.神经性呕吐

  正确答案:A

  第48题 男性,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,嗳气,内科药物治疗疗效不满意,急需

  下列哪项检查

  A.钡餐检查

  B.B超检查

  C.胃酸测定

  D.便隐血试验

  E.胃镜+活检检查

  正确答案:E

  第49题 男性,56岁,患胃溃疡10年,近1个月又有上腹部疼痛,制酸药治疗效果不明显,钡透:胃腔轮廓之内见直径2.

  0cm龛影,周围皱襞中断,为进一步确诊应选择哪项检查

  A.再做气钡双重造影

  B.胃镜+活检

  C.癌胚抗原测定

  D.胃酸测定

  E.抗壁细胞抗体阳性

  正确答案:B

  第50题 男性,60岁,近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是

  A.消化性溃疡

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.肝癌

  E.胰腺炎

  正确答案:C

  第51题 男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的

  原因可能为

  A.因局炎症水肿造成幽门梗阻

  B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻

  C.因胃癌造成幽门梗阻

  D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

  E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

  正确答案:A

  第52题 女性,48岁,上腹痛史10年,近3月症状加重,胃镜检查:胃角溃疡,HP检查阳性,最佳治疗为

  A.生胃酮

  B.阿莫西林+甲硝唑

  C.铋剂+阿莫西林

  D.吗丁啉+阿莫西林

  E.手术

  正确答案:C

  第53题 男性,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性,最可能的疾

  病是

  A.胃溃疡活动

  B.十二指肠球溃疡活动

  C.胃溃疡癌变

  D.慢性胃体炎

  E.慢性胃窦炎

  正确答案:C

  第54题 男性,47岁,消化性溃疡史13年,近3个月复发,经2个月内科药物治疗无效,为明确诊断应做哪项检查最有助诊断

  A.反复便隐血试验

  B.胃镜+活检

  C.胃液分析

  D.钡透

  E.B超

  正确答案:B

  第55题 女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.复合性溃疡

  E.巨大溃疡

  正确答案:B

  第56题 女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断

  A.胃液分析

  B.胃镜

  C.腹部B超

  D.CT

  E.便隐血试验

  正确答案:B

  第57题 男性,38岁,间歇性上腹痛2年受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹

  痛缓解,其最可能的出血原因是

  A.胃癌

  B.消化性溃疡

  C.慢性胃炎

  D.急性胃粘膜病变

  E.食管静脉曲张破裂

  正确答案:B

  第58题 男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径lcm;胃酸分泌正常偏低。内科

  泊疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选

  A.胃镜检查+活检

  B.继续保守治疗,反复查便潜血试验

  C.钡透

  D.继续保守治疗

  E.手术治疗

  正确答案:A

  第59题 男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适

  A.奥美拉唑+阿托品

  B.奥美拉唑+CBS+抗生素

  C.硫糖铝+阿托品+抗生素

  D.硫糖铝+前列腺素

  E.法莫替丁+抗生素

  正确答案:B


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