肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。 本病为婴幼儿的常见病,四季均可发生,以冬、春季及气温骤变时多见。
小儿肺炎分类方法有多种: ① 按病因分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎及吸入性肺炎等;② 按病理分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等;③ 按病程分为急性( < 1 个月)、迁延性(1~3 个月)及慢性( > 3 个月)肺炎;④ 按病情分为轻症肺炎(主要为呼吸系统表现)和重症肺炎(除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现及全身中毒症状)。
临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部有固定的细湿啰音,肺部 X 线检查有斑片状阴影等。 婴幼儿以支气管肺炎最为常见,支气管肺炎的治疗要点是控制感染、对症治疗及防治合并症。 控制感染主要是选择有效抗生素,WHO 推荐 4 种一线抗生素即复方磺胺甲 唑、青霉素、氨苄西林、阿莫西林,其中青霉素是首选药。 我国卫生部对轻症肺炎推荐用头孢氨苄(先锋霉素 Ⅳ )。 用药时间应持续到体温正常后 5~7 天,临床症状基本消失后 3 天。 抗病毒治疗目前无理想的药物,常用的有利巴韦林、干扰素、聚肌胞及乳清液等。 对症治疗主要是吸氧、祛痰、平喘、退热及防治心力衰竭、中毒性脑病、消化道出血、中毒性肠麻痹等。 防治并发症,如有脓气胸者进行抽脓、抽气等治疗。 经合理治疗及护理,多数肺炎可获痊愈。 延误治疗或病原体致病力强、机体免疫力低下则可并发脓胸、脓气胸、肺大泡等。 加强锻炼,提高机体抵抗能力,积极防治上呼吸道感染,是预防肺炎的关键。