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2013年执业药师中药学考点记忆——助阳药(3)(1)

2013-04-02 
助阳药

  益智仁

  【科属与药用部分】本品为姜科植物益智的成熟种仁。

  【性味与归经】辛,温。入脾、肾经。

  【功效】补肾固精,缩尿,温脾止泻,摄涎唾。

  【临床应用】1.用于下元虚冷、不能固密所致的遗精、早泄、尿频、遗尿及白浊等症。

  益智仁能温肾助阳、涩精缩尿。用于肾虚遗泄,可与补骨脂、菟丝子等配伍;用于尿频、遗尿,可与山药、乌药等配伍;用于肾虚白浊或小便余沥,可与川萆薢、乌药等配伍同用。

  2.用于脾寒泄泻,腹部冷痛及口涎自流等症。

  脾阳不振,运化失常,每易引起腹痛泄泻。本品辛温气香,有暖脾止泻的功效,可与党参、白朮、干姜、炙甘草等配伍,用治脾寒泄泻冷痛。涎乃脾所统摄,如脾脏虚寒,不能摄涎,以致口涎多而自流者,本品又能温脾以摄涎,可与党参、茯苓、半夏、陈皮、淮山药等品配伍同用。

  【处方用名】益智仁、煨益智仁(炒用)。

  【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。

  【按语】1.益智仁功能暖脾胃而和中,助肾阳而固下,用治脾肾虚寒等症,大都是取它固涩的特长。

  2.益智仁善于温脾摄涎唾,它所治的涎唾多而自流,乃是脾虚不能摄涎所致,必无口干、口苦的现象;如属脾胃湿热所引起的口涎自流,多有唇赤、口苦、苔黄等症,则宜用黄芩、白芍、甘草等品,不可用辛温的益智仁。

  3.益智仁与补骨脂都能温补脾肾,可用于遗精、尿频、遗尿及虚寒泄泻等症。但益智仁偏于温脾固涩,能摄涎唾;补骨脂则偏于补肾助阳,可用于肾虚腰酸及虚喘等症,各有特点。

  【方剂举例】缩泉丸《妇人良方》:益智仁、乌药、山药。治下元虚冷,小便频数、小儿遗尿。

  【文献摘录】《本草拾遗》:「治遗精虚漏,小便余沥,……夜多小便者。」

  《用药法象》:「治客寒犯胃,和中益气,及人多唾。」

  《本草备要》:「能涩精固气,温中进食,摄涎唾,缩小便,治呕吐泄泻,客寒犯胃,冷气腹痛,崩带泄精。」

  菟丝子

  【科属与药用部分】本品为旋花科草本植物菟丝子的成熟种子。

  【性味与归经】辛、甘,平。入肝、肾经。

  【功效】补肾固精,养肝明目。

  【临床应用】1.用于肾虚阳痿,遗精,早泄,耳鸣,小便频数、淋沥及肾虚腰痛,带下等症。

  菟丝子能助阳而益精,故适用于阳痿遗精,小便频数及肾虚腰痛等症,可与枸杞子、潼蒺藜、杜仲等配伍。

  2.用于两目昏糊。

  本品能滋养肝肾,故可用于肝肾不足、两目昏糊等症,可与枸杞子、女贞子、潼蒺藜等同用。

  此外,本品又能助脾以止泻,可用治脾虚久泻,常与白朮、茯苓、山药、莲肉等配伍。

  【处方用名】菟丝子(晒干用)。菟丝饼(煮熟,做成块状)。

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

  【按语】1.菟丝子性柔润而多液,不温不燥,补而不腻,功能滋补肝肾,为一味平补阴阳的药物,不论属于肾阳虚或肾阴虚,都可应用。

  2.菟丝子与补骨脂都能补肾助阳,可用于下元虚冷的症候。但菟丝子作用和缓,助阳的功效较弱;补骨脂则助阳的功效较强,但无养肝明目的作用。

  【文献摘录】《本经》:「主续绝伤,补不足,益气力,肥健。汁去面[黑干]。

  《药性本草》:「治男女虚冷,添精益髓。」

  《汤液本草》:「补肝脏风虚。」

  《药品化义》:「用之入肾,善补而不峻,益阴而固阳;……能助脾,久泻,饮食不化,四肢困倦;脾气渐旺,则卫气自冲,肌肉得养矣。」

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