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2013年执业药师中药学考点记忆——助阳药(3)(4)

2013-04-02 
助阳药

  骨碎补

  【科属与药用部分】本品为水龙骨科植物槲蕨的根茎。

  【性味与归经】苦,温。入肾、心经。

  【功效】补肾,续伤。

  【临床应用】1.用于肾虚耳鸣、久泻等症。

  本品能温肾止泻,对肾虚久泻之症,常与淮山药、补骨脂等配合应用。

  2.用于骨折损伤,筋骨疼痛等症。

  骨碎补不但补肾以坚骨,又能活血以疗折伤,对骨折损伤、筋骨疼痛等症,常与续断、自然铜等配合应用。此外,本品用酒浸汁,外搽可治秃发。

  【处方用名】骨碎补、申姜、毛姜、猴姜(洗净,晒干,切片用)。

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

  【方剂举例】骨碎补丸《和剂局方》:骨碎补、荆芥、白附子,牛膝、肉苁蓉,威灵仙、砂仁,地龙、没药、自然铜,草乌、半夏。治肝肾风虚,筋脉拘挛,骨节疼痛。

  【文献摘录】《开宝本草》:「主破血止血,补伤折。」

  《本草纲目》:「主补肾,故治耳鸣及肾虚久泄,肾主骨,故治折伤,耳痛。」

  海狗肾(附:黄狗肾)

  【科属与药用部分】本品为哺乳动物海豹科腽肭兽(海豹,一名海狗)的阴茎和睪丸。

  【性味与归经】咸,热。入肾经。

  【功效】暖肾壮阳,益精补髓。

  【临床应用】用于肾虚阳痿。

  本品能补肾助阳,适用于肾阳不足,畏寒肢冷及阳痿等症,可与枸杞子、巴戟天、鹿茸、菟丝子等配合应用。

  【处方用名】海狗肾、腽肭脐

  【一般用量与用法】三分至五分,研粉吞服。

  【附药】黄狗肾:产广东者称广狗肾,即狗的辜丸及阴茎。功能壮肾阳、补精髓。适用于肾阳虚,怕冷、腰酸,阳痿。一般用量为三分至五分,焙干研粉吞服。

  【文献摘录】《药性本草》:「治积冷劳气,肾经衰损。」

  《海药本草》:「主五劳七伤,阴痿少力,肾气衰弱虚损,背膊劳闷,面黑精冷,最良。」

  《大明本草》:「益肾气,暖腰膝,助阳气。」

  续断

  【科属与药用部分】本品为山萝卜科植物续断的根。

  【性味与归经】苦,微温。入肝、肾经。

  【功效】补肝肾,强筋骨,续伤折,治崩漏。

  【临床应用】1.用于肝肾不足,腰膝瘦痛,脚软乏力等症。

  续断补肝肾、强筋骨的功效,与杜仲相近,故在临床上用于肝肾不足、腰膝酸痛、乏力等症时,两药往往同用。

  2.用于筋骨折伤等症。

  本品能通利血脉,有接骨疗伤作用,为伤科要药,常配伍地鳖虫、自然铜等同用。

  3,用于妇女经水过多,妊娠胎动漏血等症。

  本品能补肝肾而治崩漏,在临床上常与杜仲、阿胶、当归、地黄、艾叶炭等药配伍同用。

  【处方用名】续断、川断肉、川断(洗净,晒干,切片用)。炒续断(炒用,治崩漏)。

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。

  【按语】续断既能补益肝肾,疗腰痛脚弱,崩漏胎动;又可通行血脉,医跌扑损伤、筋骨不利。本品功近杜仲,但杜仲补肝肾较好,续断则以通血脉见长。故用本品以治胎动漏血,须与补血止血药配伍。

  【方剂举例】续断丸《和剂局方》:续断、牛膝、萆薢、防风、川乌。治风寒湿痹、筋骨挛痛

  【文献摘录】《本经》:「主伤寒,补不足,金疮痈伤,折跌,续筋骨,妇人乳难。」

  《别录》:「妇人崩中漏血,金疮血内漏,止痛,生肌肉及踠伤恶血腰痛,关节缓急。」

  《本草经疏》:「为治胎产,续绝伤,补不足,疗金疮,理腰肾之要药也。」

  杜仲

  【科属与药用部分】本品为杜仲科植物杜仲的树皮。

  【性味与归经】甘,温。入肝、肾经。

  【功效】补肝肾,强筋骨,安胎。

  【临床应用】1.用于肝肾不足,腰膝瘦痛,乏力,眩晕,阳痿,小便频数等症。

  肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健。杜仲可补肝肾,故有强筋骨的功效,常用于肝肾不足、腰膝酸痛乏力等症,在临床应用时,可视症情需要,或与续断、狗脊等配伍,或与补骨脂、胡桃等同用。本品性偏温补,宜于下元虚冷之症,故又可用治肾虚阳痿、小便频数,常与补骨脂、菟丝子等配伍。至于用治肝肾不足所致的眩晕,宜合滋养肝肾的药品如女贞子等同用。

  2.用于孕妇体虚,胎元不固,腰酸、胎动。

  本品用以安胎,如孕妇胎动不安兼有肝肾不足病症者,可与桑寄生、白朮、续断等配伍同用。

  【处方用名】杜仲、厚杜仲、绵杜仲(洗净,晒干,切片用)。炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲(用盐水炒至微焦,取它补肾作用较好)。

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。]

  【按语】1.杜仲能补肝肾而强筋骨,在临床上主要用于肾虚腰部酸痛,这是它的特长。至于它又可用于胎动不安,也是由于肝肾不足、冲任不固所致。

  2.据近代研究,本品又有降血压作用,这是它在临床应用上新的发展。

  【方剂举例】杜仲丸《证治准绳》:杜仲、续断。治妊娠胎动,腰痛欲堕。

  金刚丸《活法机要》:杜仲、苁蓉、菟丝子、萆薢、猪腰。治筋骨痿软。

  【文献摘录】《本经》:「主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨,强志,除阴下痒湿,小便余沥。」

  《别录》:「治脚中疫疼,不欲践地。」

  《药性本草》:「治肾冷,肾腰痛;人虚而身强直,风也,腰不利,加而用之。

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