21.8个月婴儿,因面色苍黄,表情呆滞,少哭、不笑1个月来院就诊。诊为巨幼细胞贫血。下列各项不符合其诊断的是
A.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%
B.红细胞体积增大
C.红细胞平均容积(MCV)>94fl
D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显
E.骨髓象:细胞系显示胞核发育落后于胞体
本题正确答案:A
22.患儿2岁,低热、纳减、消瘦2周,烦躁易哭,体格检查神志清,巴宾斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200×106/L,淋巴细胞75%,蛋白质定量3g/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量10mmol/L,应诊断为
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.脑脓肿
E.新型隐球菌脑膜炎
本题正确答案:C
23.患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠,鸡胸、轻度的下肢畸形,其母孕期有腿抽筋史,该患儿诊断为
A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度
B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度
C.维生素D缺乏性佝偻病激期重度
D.维生素D缺乏性佝偻病初期
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
本题正确答案:B
24.急性肾炎的治疗,正确的是
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食3周以上
D.应用青霉素7~10天,以清除残存感染
E.补体C3正常后,可恢复正常上学及活动
本题正确答案:D
25.足月儿的定义是
A.胎龄<37周体重>2500g的新生儿
B.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者
C.37周<胎龄<42周的新生儿体重>2500g
D.胎龄>40周的新生儿体重>3000g
E.胎龄>28周的婴儿体重>2000g
本题正确答案:C
26.患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸隆起,心前区有抬举冲动感,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房、右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
本题正确答案:B
27.患儿1岁,起病急骤,病初即出现高热,精神萎靡,面色苍白,现发病第4天,呼吸困难,伴有喘鸣,查体肺部可闻及散在湿啰音,血象巨细胞减低,肺部X线可见大片状阴影,该患儿诊断为
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
本题正确答案:B
28.小儿各系统器官发育不平衡,各系统发育快慢不同,发育较早的系统是
A.淋巴系统
B.神经系统
C.泌尿生殖系统
D.消化系统
E.骨骼肌肉系统
本题正确答案:B
29.不符合营养性巨幼细胞贫血的是
A.肝脾轻度肿大
B.智力及动作发育倒退
C.血涂片中红细胞大小不等,中心浅染区明显
D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变
E.可出现血小板降低
本题正确答案:C
30.2岁后,身高平均每年增加
A.1~1.5cm
B.2~3.5cm
C.3~3.5cm
D.5~7.5cm
E.7~9.5cm
本题正确答案:D
31.患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见得红热样皮疹,血象白细胞总数8×10g/L,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺结核
本题正确答案:C
32.患儿4岁,平素营养不良,近两日出现腹泻,大便5次/日,稀、黄色,泡沫较多,带黏液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌孢子,少量白细胞、红细胞,该患儿最可能的诊断应是
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.耶尔森菌小肠结肠炎
C.鼠伤寒球门菌小肠结肠类
D.轮状病毒肠炎
E.真菌性肠炎
本题正确答案:E
33.小儿生长发育的个体差异表现较明显的时期是
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
本题正确答案:E
34.属于胆红素脑病临床表现的是
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增强
D.喂养困难
E.以上均是
本题正确答案:E
35.小儿神经反射以下哪项是正确的
A.生后10天,出现拥抱反射
B.生后20天,出现握持反射
C.4个月以下,克匿格征阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引出
E.2岁以下,巴宾斯基征阴性
本题正确答案:C
36.下列不符合猩红热皮疹特点的是
A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.可见口周苍白圈
C.皮肤皱褶处可见帕氏线
D.面部潮红,可见红色丘疹
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
本题正确答案:D
37.应用异烟肼进行预防性治疗的对象是
A.PPD试验新近由阴性转阳性
B.家庭中曾有肺结核患者
C.3岁以下小儿未接种卡介苗者
D.患麻疹小儿
E.需长期使用糖皮质激素者
本题正确答案:A
38.佝偻病的最主要病因是
A.缺铁
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.缺钙
E.婴儿生长速度快
本题正确答案:B
39.肾炎性肾病不同于单纯性肾病点为
A.浮肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆蛋白降低更明显
本题正确答案:C
40.2个半月男婴,因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食,不时惊叫。发育中等,嗜睡,面色灰,囟门隆起。心、肺无异常,脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18×10g/L,中性粒细胞0.80,可能的诊断为
A.低钙惊厥
B.颅内出血
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.高热惊厥
本题正确答案:C