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2013护士资格考试儿科护理知识点精编——营养性疾病患儿的护理(1)

2013-03-30 
营养性疾病患儿的护理

  维生素 D 缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥,因维生素 D 缺乏导致血钙离子减少所致。多见于4个月至3岁的小儿。

  1.病因 患儿有维生素 D 缺乏的病史如日光照射不足、喂养不当等。 诱发因素主要是佝偻病患儿近期接受日光照射、补充大量维生素 D 或发热、感染、饥饿、腹泻等。

  2.临床表现

  (1) 惊厥:突然发生四肢及面肌抽动,两眼上翻,神志不清。 一般不发热,神志仍清。

  (2) 手足搐搦:为本病特有的表现。 突发手足痉挛呈弓状,双手腕部屈曲,手指伸直,拇指内收朝向掌心,强直痉挛,呈“助产士手”。

  (3) 喉痉挛:喉部肌肉及声门突然发生痉挛。 表现为声嘶、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀、肺部呼吸音减弱或消失等。 有时可突然发生窒息导致死亡。

  3.辅助检查 血清总钙低于 1.75~1.88mmol/L,或血清钙离子低于 1.0mmol/L。

  A1 型题

  1.血清总钙低于多少,可引起手足搐搦发作(C)

  A.1.0mmol/L B.1.38mmol/L C.1.88mmol/L D.2.25mmol/L E.2.7mmol/L

  2.维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于(B)

  A.新生儿 B.婴儿 C.幼儿 D.学龄前儿童 E.学龄儿童

  3.婴儿手足搐搦症主要死亡原因是(C)

  A.脑水肿 B.心力衰竭 C.喉痉挛 D.呼吸衰竭 E.手足搐搦

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