二、一下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面ABCDE五个备选答案中选择一个最佳的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（81~83题共用提干）
患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸24次/分，血压130/90Hg。
81、你认为该患者可能发生的病情变化是()
A、感染性休克
B、甲状腺危象
C、输液反应
D、急性肺水肿
E、低血糖反应
82、出现该病情变化的主要诱因是()
A、水电解质紊乱
B、睡眠紊乱
C、焦虑
D、未及时服药
E、感染
83、护士应立即采取的护理措施（）
A、将病人安置在安静低温的环境中
B 、预防和尽快控制感染
C、坚持治疗，不自行服药
D、口腔护理
E、预防压疮
(84~88题共用提干)
患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。
84、鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（）
A、坐位
B、半坐位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、去枕仰卧位
85、标记胃管时，插入长度的测量方法为（）
A、前额发际至胸骨剑突
B、前额发际至胸骨柄
C、鼻尖至胸骨剑突
E、耳垂至胸骨柄
86、插管至14~16cm时，应注意()
A、嘱患者张嘴哈气
B、使患者头向后仰
C、使患者头偏向一侧
D、嘱患者做吞咽动作
E、使患者下颌靠近胸骨柄
87、灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为()
A、18~22℃
B、22~24℃
C、38~40℃
D、39~41℃
E、40~45℃
88、鼻饲时的注意事项中哪项不妥（）
A、间隔时间应大于4小时
B、每次鼻饲量不超过200ml
C、药片应研碎溶解后再注入
D、新鲜果汁与奶液应分别注入
E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食
（89~91题共用提干）
患儿女，一岁。因咳嗽、发热一天就诊，查体：精神萎靡，体温40℃，双肺可闻少许湿罗音，心脏听诊无明显异常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X线片提示：双肺感染性病变，门诊按“肺部感染”予头孢类抗生素抗炎治疗，在输液过程中患儿突然出现抽搐，惊厥。
89、患儿惊厥最可能的原因是（）
A、药物中毒
B、高热惊厥
C、心脏病
D、贫血
E、窒息
90、护士应首先采取的措施是（）
A、通知医生
B、停止输液
C、给予氧气吸入
D 、立即约束四肢
E、加床档
91、护士应准备的急救药品是（）
A、地塞米松
B、地西泮
C、肾上腺素
D、异丙嗪
E、来比林
（92~93题共用提干）
一患者被人掺扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病人得知其有慢性阻塞性肺病史。
92、需立即对其进行的处理是（）
A为患者挂号
B、不做处理等待医生到来
C、鼻导管吸氧
D、点击除颤
E、人工呼吸
93、患者吸氧时，氧流量应控制在（）
A、1~2L/min
B 、2~4L/min
C、4~6L/min
D、6~8L/min
E、8~10L/min
(94~98题共用提干)
94、为该患者提供的最主要的护理措施是（）
A、清洁灌肠
B、保留灌肠
C、调整排便姿势
D、腹部环形按摩
E、大量不保留灌肠
95、灌肠筒内液面距离肛门约（）
A、10~20cm
B、20~30cm
C、30~40cm
D、40~60cm
E、60~80
96、肛管插入直肠的深度是（）
A、3~6cm
B、7~10cm
C、11~13cm
D、14~16cm
E、18~20
97、当液体灌入10ml时患者感觉腹部有便意，正确的护理措施是（）
A、停止灌肠
B、协助患者平卧
C、嘱患者张口呼吸
D、提高灌肠筒高度
E、嘱患者放松长呼气
（99~100题共用提干）
在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药，维生素C等。
99、护士首先应采取的措施是（）
A、补发药物即可
B、汇报护士长
C、向病人解释
D 、向病人道歉
E、寻求医生帮助
100、此事应上报护理部的时间范围是（）
A、12小时内
B 、24小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
