1.冠折
(1)缺损少,牙本质未暴露的冠折,可将锐缘磨光。
(2)牙本质已暴露,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗。敏感较重者,用临时塑料冠。内衬氧化锌丁香油糊剂粘固,待有足够修复性牙本质形成后(6~8周),再用复合树脂修复牙冠形态;此时,需用氧氧化钙制剂垫底,以免对牙髓产生刺激。
(3)牙髓已暴露的前牙,对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术,以利于牙根的继续发育。
(4)凡牙髓活力正常的患牙。应在治疗后1、3、6个月及以后几年中,每年复查1次,以判明牙髓的活力状况。
(5)牙冠的缺损,可用复合树脂修复或用人工冠修复。牙齿的永久性修复都应在受伤后6~8周进行。
2.根折
(1)测定并记录牙髓活动情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死,再做根管治疗。
(2)根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调(牙合)后观察。
(3)其余部位的根折,如未与龈沟相通者立即复位,尽早用夹板固定,以防活动,促进其自然愈合。一般固定3个月。以后每隔6个月复查一次,共2~3次。
(4)折断线与口腔相通者,一般应拔除。如残留断根有一定长度,可摘除断端冠髓,做根管治疗,然后做龈切除术或冠延长术,或用正畸方法牵引牙根,再以桩冠修复。