1 .疾病概念 凡婚后未避孕､有正常性生活､同居2年而未妊娠者, 称为不孕症｡ 婚后从未妊娠者称原发性不孕症 ; 曾有过妊娠而后发生不孕者称继发性不孕症｡
2 .病因
(1) 女方不孕因素: ① 各种原因引起的卵巢功能紊乱导致不排卵 ; ② 输卵管因素是导致不孕最常见的因素, 如输卵管炎症､输卵管发育不全等 ; ③ 子宫发育不良､子宫内膜病变或宫腔肿瘤等均影响受精卵着床 ; ④ 外阴､阴道发育异常､宫颈黏液量和性状改变､严重阴道炎等均可影响精子活力和进入宫腔的数量｡
(2) 男方不孕因素: ① 各种原因引起的无精子或精子过少,活动力弱, 形态异常 ;② 输精管阻塞妨碍精子运送, 阳痿或早泄病人 ; ③ 精子､糖浆在体内产生对抗自身精子的抗体｡
(3) 双方不孕的因素:精神紧张､焦虑, 缺乏性生活的知识 ; 女方的血清或宫颈黏液中有抗精子抗体等｡
3 .特殊辅助检查
(1) 女方: ① 卵巢功能检查 ; ② 输卵管通畅试验 ; ③ 其他｡
(2)男方:精液检查｡ 正常精液量为 2 ～ 6ml, pH 为 7.5 ～ 7.8, 在室温中放置 20 分钟完全液化, 精子数 > 6000 万/ml, 活动数 > 60%, 异常精子数 < 20%｡
4 .治疗和护理
(1) 针对病因处理｡ (2) 使病人掌握性知识, 学会自测基础体温, 预测排卵期, 选择排卵前 2 ～ 3 天至排卵后 24 小时内性交, 以增加受孕机会｡ (3) 注意经期卫生, 减少生殖道感染的机会 ; 做好计划生育工作, 减少人工流产手术｡ (4) 使用人工助孕技术｡
A1 型题
1 .导致女方不孕最常见的因素是(C)｡
A .子宫因素 B .子宫颈因素 C .输卵管因素D .外阴､阴道因素 E .排卵因素
2 .原发性不孕症是指夫妇婚后同居几年未孕(B)｡
A .1 年 B .2 年 C .3 年 D .4 年 E .5 年
3 .女性不孕最常见的病因为(A)｡
A .输卵管因素 B .慢性宫颈炎 C .子宫黏膜下肌瘤D .阴道炎 E .子宫内膜异位症
4 .原发性不孕的定义以下正确的是(C)｡
A .夫妇婚后未避孕, 性生活正常, 同居 1 年而未妊娠者
B .夫妇婚后未避孕, 性生活正常, 第一次生育后同居 1 年而未妊娠者
C .夫妇婚后未避孕, 性生活正常, 同居 2 年而未妊娠者
D .夫妇婚后未避孕, 性生活正常, 第一次生育后同居 2 年而未妊娠者
E .夫妇婚后同居 1 年而未妊娠, 一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
5 .下列哪项不是造成不孕的原因(D)｡
A .子宫发育不良 B .子宫肌瘤 C .子宫内膜异位症D .子宫颈内口松弛 E .子宫内膜结核
