1 .分类 闭经是妇科疾病中常见症状｡ 通常将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类, 凡年满 18 周岁仍无月经来潮者为原发性闭经 ; 以往曾建立正常月经, 但以后因某种病理性原因而月经停止 6 个月以上者为继发性闭经｡ 根据其发病原因, 闭经又可分为生理性闭经和病理性闭经两大类｡ 青春期前､妊娠期､哺乳期以及绝经后月经不来潮均属生理现象｡
2 .辅助检查方法
(1) 子宫内膜功能检查: ① 孕激素试验:黄体酮 10～20mg 肌注, 每天 1 次, 连用 3～5 天｡ 停药后 3～7 天, 有子宫出血者可排除子宫性闭经｡ 提示如对孕激素无反应, 应进一步作雌激素试验｡ ② 雌激素试验:每晚口服己烯雌酚 1mg, 连续 20 天, 为使停药后子宫内膜脱落完全, 最后 5 天加服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮), 每天 10mg｡ 停药后 3～7天, 有子宫出血者提示子宫内膜功能正常, 闭经是由于体内雌激素水平低落所致｡ 无子宫出血者则提示子宫内膜有缺陷或被破坏, 可诊断为子宫性闭经｡
(2) 卵巢功能检查:通过基础体温测定､阴道脱落细胞检查､宫颈黏液结晶检查､子宫内膜病理学检查, 以及血雌二醇､孕酮､睾酮的放射免疫测定, 了解排卵情况和体内激素水平｡
(3) 垂体功能检查:用放射免疫法测定血卵泡刺激素､黄体生成激素､催乳素, 垂体兴奋试验, 对疑有垂体肿瘤者应作蝶鞍 X 线摄片､ CT 扫描｡
(4) 其他检查:必要时可作其他内分泌激素测定､染色体核型分析､心电图检查等｡
3 .防治要点 对闭经病人的治疗重点在明确病因､对症治疗, 其防治要点如下:
(1) 积极治疗全身性疾病, 增强机体体质, 正确掌握刮宫技术和避孕药的使用｡ 消除精神紧张和焦虑｡
(2) 病因治疗｡
(3) 性激素治疗:适用于子宫内膜发育不良､卵巢内分泌功能不足者｡
(4) 诱发排卵｡
