首页 诗词 字典 板报 句子 名言 友答 励志 学校 网站地图
当前位置: 首页 > 医药考试 > 执业护士 > 复习指导 >

2013护士资格考试儿科知识点精编——协助治疗的操作(1)

2013-03-13 
协助治疗的操作

  1.小儿头皮静脉输液

  最适用于新生儿及婴幼儿输液 。 临床常选择额前正中静脉 、 颞浅静脉 、耳后静脉等 。

  (1) 操作程序 :操作者立于患儿头端 , 必要时剃去局部头发 , 70% 乙醇消毒皮肤 。 操作者以左手拇指 、食指分别固定静脉两端皮肤 ,右手持针 ,在距静脉最清晰点向后移0 .3cm处将针头近似平行刺入头皮 , 然后沿静脉向心方向穿刺 。 血管细小或充盈不全常无回血 , 可用注射器轻轻抽吸 , 亦可推入极少量液体 , 如局部无隆起 , 推之畅通无阻 , 即证实穿刺成功 。

  (2) 注意事项 : ① 输液前争取患儿的合作 , 不合作者给予适当的约束 , 必要时使用镇静剂 ; ② 严格执行无菌操作和查对制度 , 注意药物配伍禁忌 ; ③ 根据患儿病情 、年龄 、药物性质调节输液速度 ; ④ 需 24 小时输液者 , 应更换输液装置 , 若超过 48 小时应更换注射部位及输液管 。

  2.蓝光疗法

  (1) 目的 :使血中未结合胆红素经光照后转变成水溶性胆红素 , 易于排出 , 使血清胆红素浓度降低 。 适用于未结合胆红素增高的患儿 。

  (2) 操作程序 : ① 清洁 、消毒光疗箱 , 检查并调节上 、下方灯管 , 与患儿距离分别为40cm 和 2 ~ 25cm 。 在箱内水盆中加入清水 。 接通电源 , 调节箱温至 30 ~ 32 ℃ , 相对湿度达 50 % 。 ② 戴护眼罩 , 系好尿布 , 裸体置入蓝光箱床中 , 登记入箱时间 。 ③ 光照结束称体重 , 除去护眼罩 , 沐浴 , 并检查有无皮肤破损及眼睛感染 , 记录灯管照射时间 。

  (3) 注意事项 : ① 注意调节箱内温 、湿度 , 使患儿体温维持在 36.5 ~ 37.5 ℃ 。 ② 光照时间一般可采用持续照射或间断照射 24 ~ 48 小时 。 ③ 光照时患儿不显性失水增加 40% ,定时喂养 , 两次喂乳间喂糖水 1 次 , 并记录出入量 。 ④ 患儿应经常更换体位 , 使全身皮肤均匀受光 , 避免骶尾部皮肤长时间受压而引起皮损 。 若单面照光每 4 小时改变体位 1 次 。 ⑤ 观察病情 :观察皮肤黄疸情况 , 有无核黄疸早期征象及光疗不良反应 。 ⑥ 正确记录灯管使用时间 , 连用 300 小时即需更换 。 ⑦ 保持玻璃床板透明度 , 及时清除污物 , 以免影响疗效 。 每次使用后的光疗箱应用 0 .1% 苯扎溴铵消毒擦洗 。

热点排行