正常小儿直肠温度为 36.9 ~ 37.5 ℃ , 口腔温度较其低 0 .3 ~ 0 .5 ℃ 左右 , 腋下温度又较口腔温度低 0 .3 ~ 0 .5 ℃ 左右 。
1.护理评估
(1) 热型 :热型有稽留热 、弛张热 、不规则热 。
(2) 发热程度 :凡肛温在 37.8 ~ 38.5 ℃ 为低热 , 超过 39 ℃ 为高热 , 超过 41.5 ℃ 为超高热 , 持续发热 2 周以上者为长期发热 。
2.护理措施
(1) 保持病室内空气流通 、新鲜 , 每日通风换气 4 次 。
(2) 给予清淡易消化的高热量 、高蛋白流食或半流食 。
(3) 每 4 小时测量并记录 1 次体温 、脉率和呼吸的变化 , 高热或超高热患儿 , 每 1 ~ 2小时测量体温 1 次 , 采取退热措施后半小时复测体温 1 次 。
(4) 患儿卧床休息 。
(5) 给予物理降温 : ① 放置冰袋 ; ② 冷湿敷 ; ③ 乙醇擦浴 ; ④ 温水擦浴 ; ⑤ 冷盐水灌肠 。
(6) 必要时按医嘱给予药物降温 。