25.女,45岁,有交感神经兴奋综合征及弥漫性甲状腺肿,欲作单纯性甲状腺肿及毒性弥漫性甲状腺肿之鉴别,试问以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义
A.皮肤温暖多汗,体重减轻
B.目光炯炯有神,但少转动
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D.心房颤动
E.手、眼睑震颤
正确答案:C
26.男性,31岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,下列最可能的是
A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外侧支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
正确答案:A
27.女,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
正确答案:E
28.男,56岁,甲亢患者,抗甲状腺药物治疗2年后症状缓解停药,3个月后复发。查体:左心扩大,心律绝对不齐,治疗宜采用
A.甲状腺次全切除
B.甲状腺全切除
C.抗甲状腺药物长程治疗
D.I治疗
E.复方碘溶液
正确答案:D
29.女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,查FT20.4pmol/L,FT60pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤,最可能是
A.多结节性甲状腺肿伴甲亢
B.冠心病
C.T型甲亢
D.甲状腺癌
E.Graves病
正确答案:A
30.一位1型糖尿病患者,服"根治"糖尿病偏方,停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查:血糖18.6mmoL/1,尿糖++,酮体++,细胞总数为12.0×10/L,血pH7.21,此患者诊断可能为
A.急性胃炎
B.糖尿病合并阑尾炎
C.糖尿病酮症
D.糖尿病合并肠炎
E.糖尿病酮症酸中毒
正确答案:E
31.男,65岁。身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L、2小时7.0mmol/L、3时时5.4mol/L。应考虑为
A.可诊断为糖尿病
B.可排除糖尿病
C.糖耐量低减
D.肥胖伴糖耐量低减
E.以上都不是
正确答案:B
32.女,41岁,复发性甲亢。甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次分,血FT、FT正常,应采用下述哪项治疗
A.继续原治疗
B.手术治疗
C.加用甲状腺素片
D.加大丙基硫氧嘧啶用量
E.减少丙基硫氧嘧啶用量
正确答案:B
33.女,24岁,有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺肿大,质软,无压痛,可闻及血管杂音,其最可能的诊断是
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢
正确答案:A
34.女,35岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程已4年,判断是否会复发的最佳指标为
A.血清总T、T测定
B.血清游离甲状腺激素(FT,FT)测定
C.血rT(反T)测定
D.甲状腺吸I率测定
E.TSAb测定
正确答案:E
35.女,28岁。妊娠8个月患者。突眼。"三多"症状数月。伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg(16/10.7kPa)。中度贫血面容。甲状腺轻度肿大.心率92次/分,下肢无水肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl),尿糖(+++),尿蛋白(+++),血T400ng/dl(正常值80~200ng/dl),基础代谢率+28%。其完整诊断应该是
A.糖尿病、甲亢
B.甲亢并糖代谢紊乱
C.糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症
D.糖尿病、妊娠中毒症
E.糖尿病、妊娠并肾小球硬化症
正确答案:C
36.女,25岁,1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L,尿糖(+++).酮体强阳性COCP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案
A.饮食控制
B.饮食控制+磺脲类药物
C.饮食控制+双胍类药物
D.小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
E.大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
正确答案:D