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2013护士资格考试外科知识点精编——肿瘤临床表现及诊断(1)

2013-03-06 
肿瘤临床表现及诊断

  1.临床表现

  (1) 局部表现: ① 肿块:最常见于实体肿瘤。恶性肿瘤肿块形态不一,表面不光滑,界限不清,较固定,不易活动,在内脏中常引起堵塞或压迫症状。良性肿瘤肿块圆,光滑,边界清楚,常有包膜,活动度大。② 疼痛:良性和早期恶性肿瘤一般无痛,恶性肿瘤中、晚期可出现明显疼痛,甚至有顽固性疼痛。③ 溃疡:晚期常有溃疡、出血、感染,破坏所在器官的功能和结构。④ 出血:肿瘤破溃或侵蚀血管可发生出血。⑤ 梗阻:肿瘤达到一定体积可阻塞或压迫空腔脏器,引起相应症状。

  (2) 全身症状:早期无全身症状,恶性肿瘤中、晚期可出现慢性消耗和中毒症状,甚至恶病质表现。

  2.诊断

  (1) 警惕早期症状和体征。

  (2) 辅助检查: ① 实验室检查:肿瘤抗原、蛋白、酶类以及内分泌激素检查等,特异性不高,可作为临床诊断的参考。目前有价值而被广泛采用的甲胎蛋白(AFP)可用于诊断原发性肝癌。② 影像学检查:包括X 线、CT 、MRI 、超声显像、放射性核素检查等。超声显像是无损伤性检查,对判断肿瘤的部位、大小以及区别囊性与实质性肿块很有价值。③ 内镜检查:对消化道、呼吸道、泌尿系等空腔器官,能直视病变并切取活检;也可经内镜插管作造影检查,还可对某些病变进行治疗,应用广泛。④ 病理检查:是恶性肿瘤确诊方法,是惟一能够定性的检查方法,分活体组织切片检查和脱落细胞学检查。

  A1 型题

  1.可作为肿瘤定性诊断的检查是(E)。

  A.CT B.B 超C.X 线造影D.MRI E.病理检查

  2.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是(C)。

  A.边界不清楚B.表面高低不平C.早期出现疼痛D.质地坚硬E.固定、不活动

  3.以下哪项不是恶性肿瘤的晚期表现(C)。

  A.消瘦B.乏力C.食欲亢进D.贫血E.发热

  4.诊断恶性肿瘤可定性的方法是(E)。

  A.实验室检查B.X 线检查C.超声检查D.放射性核素E.病理检查

  5.可确诊肿瘤性质的诊断方法是(E)。

  A.CT B.B 超C.动脉造影D.内镜检查E.病理活检

  6.肿瘤的定性检查方法是(D)。

  A.核磁共振B.CT 扫描C.B 型超声D.病理检查E.核素检查

  7.可用于原发性肝癌普查的方法是(E)。

  A.CT B.B 超C.X 线造影D.MRI E.AFP 测定

  8.恶性肿瘤最早出现的常见症状是(B)。

  A.疼痛B.肿块C.出血D.溃疡E.梗阻

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