当受精卵于子宫体腔以外着床, 称为异位妊娠, 习惯称宫外孕。 异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等部位。 其中, 输卵管妊娠最常见。 输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多, 其次为峡部, 伞部及间质部妊娠少见。慢性输卵管炎是引起输卵管妊娠的常见原因。 此外, 输卵管发育异常、输卵管结扎后再通、盆腔肿瘤压迫输卵管、孕卵游走等, 均可影响孕卵的运行而使其在输卵管中着床发育。由于输卵管管腔狭窄、管壁薄、蜕膜层不完整, 当输卵管膨大到一定限度时, 可发生不同的结局: ① 输卵管妊娠流产 ; ② 输卵管妊娠破裂 ; ③ 陈旧性宫外孕 ; ④ 腹腔妊娠。输卵管妊娠的治疗原则以手术为主, 其次是非手术治疗。
A1 型题
1 .异位妊娠最多见于(E)。
A .腹腔 B .大网膜 C .卵巢D .子宫颈 E .输卵管
2 .异位妊娠病人就诊的主要症状是(A)。
A .停经 B .腹痛 C .阴道流血D .恶心、呕吐 E .头晕
3 .输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的(B)。
A .间质部 B .壶腹部 C .伞端D .峡部 E .壶腹部与峡部之间
A2 型题
楚某, 女, 阴道不规则流血 7 天, 尿妊娠试验( + ), 刮出物未见绒毛, 病理检查结果为蜕膜组织, 最可能的诊断是(C)。
A .早期妊娠 B .功能性子宫出血 C .异位妊娠D .炎性子宫出血 E .葡萄胎