二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20
小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目
要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
病例1：
女性，28岁，无业。近一个月来自我感觉良好，经常挑父母的毛病，花钱大方，劝说
激动发脾气，认为自己独立生活能力很强，不需要父母干涉。晚上睡眠少、精力充沛。既
往三年前曾有一段类似表现，之后出现心情不好，干什么都没兴趣，自责、有无用感，疲
乏无力伴失眠早醒，持续三个月未治自愈。
21.首先考虑的诊断是
A.躁狂发作 B.复发性抑郁障碍
C.环性心境 D.双相情感障碍
22.治疗首选
A.舍曲林 B.丙戊酸盐
C.电休克 D.苯海拉明
23.本病的血缘关系与发病率的关系，正确的是
A.血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越近，发病率越低
C.血缘关系越近，发病率越高 D.血缘与发病率关系不确定
24.患者睡眠障碍的特点是
A.末端失眠 B.入睡困难
C.睡眠需求减少 D.睡眠缺失感
25.针对患者的心理护理
A.对患者不合理的要求不予理睬 B.要求患者家属参与治疗过程
C.满足患者的各种要求 D.鼓励患者用可接受的方式表达情绪
病例2：
男性，20岁，无业。5年前无明显诱因逐渐起病，先是上课注意力不集中、失眠，之
后学习成绩明显下降，近2年辍学在家，生活被动，不出门，不见人，有时发愣。
26.首先考虑的诊断是
A.神经衰弱 B.社交恐怖障碍
C.心境障碍 D.单纯型精神分裂症
27.治疗首选
A.阿立哌唑 B.西比灵
C.艾司唑仑 D.氟西汀
28.评估该患者的主要症状应为
A.思维障碍 B.意志障碍
C.认知障碍 D.社交障碍
29.患者服药后常见不良反应
A.消化不良 B.体重增加
C.头痛、失眠、激越等 D.内分泌变化
30.在患者治疗阶段的康复护理中，护士应该
A.督促患者完成每天的生活料理 B.以社交技能训练为主
C.鼓励患者多与其他病友进行交流 D.安排患者参加一般性活动
病例3：
女性，45岁，演员。5天前丈夫因车祸意外身亡，听到噩耗时，神情恍惚，之后经常
自言自语说丈夫出差去了，过几天就回来，一阵阵表现见车就恐惧紧张。
31.首先考虑的诊断是
A.急性应激障碍 B.恐怖障碍
C.精神分裂症 D.心境障碍
32.治疗首选
A.氟哌啶醇 B.地西泮
C.丙戊酸钠 D.氟桂利嗪
33.对该患者实施的安全护理措施
A.专人看护，必要时采取限制措施 B.要求患者努力控制症状
C.耐心解释取得患者合作 D.隔离约束患者保证安全
34.护士对患者的意识情况评估包括
A.定向力 B.自知力
C.自理能力 D.领悟力
35.对本病患者的护理目标
A.能够回忆事件对自己的影响 B.对疾病有认识
C.能将事件忘却 D.住院期间学会疏导情绪的方法
病例4：
女性，30岁，务农。结婚5年，与公婆、小姑子住在一起，一直郁闷，丈夫又让忍着。
近两年感全身疼痛、吃东西后反酸、腹胀且性冷淡、月经紊乱、心情不好，有时心烦、坐
立不安、睡眠时好时坏，平时心眼小且敏感。躯体检查未见异常。
36.首先考虑的诊断是
A.抑郁发作 B.广泛性焦虑障碍
C.躯体疾病所致精神障碍 D.躯体化障碍
37.治疗首选
A.托莫西汀 B.阿米替林
C.加兰他敏 D.佐匹克隆
38.本病疼痛的特点
A.疼痛位置广泛、不固定 B.疼痛部位有器质性改变
C.疼痛位置固定于某一处 D.以局部剧痛为主
39.对患者的焦虑情绪除药物治疗外还可采用
A.冲击疗法 B.行为矫正
C.放松训练 D.催眠疗法
40.护理措施
A.关注患者的不适症状 B.加强基础护理，满足患者的生活需求
C.与患者谈论其不适的感受 D.指导患者用意志力控制疼痛
非选择题部分
注意事项：
用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。
三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41.认知功能
42.失眠
43.梦样状态
44.耐受性
45.抽动障碍
四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)
46.简述护士应对冲突危机中采取的沟通原则。
47.简述注意缺陷多动障碍的多动、冲动症状包括哪些内容?
48.简述痴呆患者的精神行为干预与康复训练的内容。
49.简述躯体疾病所致精神障碍患者的基础护理。
50.简述影响心理治疗疗效的因素。
五、病例分析题(本大题15分)
51.病例分析要求：
(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并
编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称);
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);
(3)对患者自杀观念的护理措施有哪些;
(4)对患者的护理目标有什么。
病历：
女性 28岁 大学文化 已婚 公司白领
2006年2月至4月无明显原因，曾出现情绪低，做事不感兴趣，乏力，不愿上班，不愿和人交往，食欲下降，失眠早醒，并就诊于当地综合医院，经5个月服药(具体药物不详)治疗恢复正常，后自行停药，近3年可正常工作，1个月前无原因，又出现情绪低，没兴趣做事，觉活着没意思，想上吊自杀，感觉特别容易疲劳，入睡困难，因患者有自杀念头，家人怕发生意外，遂送患者住院治疗。
家族史：母亲年轻时曾有2次抑郁表现，因程度较轻，未系统诊治。
个人史：独女，平素性格细腻，好动感情，无烟酒嗜好，结婚2年，夫妻感情好，否认重大精神刺激，月经正常。
既往史：无重大躯体疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，患者话少，称脑子慢，心情特别不好，感觉自己特别失败，什么也干不了，拖累家人，生活无出路，追问下承认有轻生的念头，想过上吊，也想过服药自杀，但想到丈夫，想到父母，还舍不得去死，称特别想死时，曾听到谴责自己的声音，追问下承认3年前曾有过类似的表现，“好像比这次稍轻一些”。交谈时表情愁苦，不认为自己有病，“是丈夫和父母非让我住的院”，在病区活动少，洗漱被动，常呆坐在床边。拉患者去工娱室活动，病人称：“一点兴趣都没有”。
