41.已婚妇女，既往月经规律，停经3个月后出现腹痛及阴道流血来诊。妇科检查见宫口未开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为
A.双侧输卵管积水
B.双侧输卵管卵巢囊肿
C.双侧卵巢巧克力囊肿
D.双侧卵巢黄素囊肿
E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤
答案：D
42.葡萄胎的确诊依据是
A.子宫增大已4个月，听不到胎心音
B.阴道排出物中有水泡状组织
C.血清β-HCG超过100kU/L，持续不降
D.子宫大于相应妊娠月份
E.B超检查见官腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
答案：B
43.绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
A.尿HCG阳性
B.X线胸片有棉团状阴影
C.不规则阴道流血
D.阴道有紫蓝色转移结节
E.病理检查：无绒毛结构
答案：E
44.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
A.自然流产后
B.人工流产后
C.输卵管妊娠后
D.葡萄胎排空后
E.足月分娩后
答案：D
45.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清官后间隔半年以上者为绒毛膜癌
答案：B
46.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A.肺内转移
B.阴道转移
C.脑转移
D.盆腔转移
E.肝转移
答案：A
47.绒毛膜癌最主要的转移途径是
A.直接侵犯
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植
E.弥漫性播散
答案：C
49.24岁，已婚，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
答案：B
50.下述哪项看法不符合滋养细胞疾病流行病学特点
A.各国间葡萄胎的发病率无明显差异
B.>40岁妇女妊娠时易患葡萄胎
C.<20岁妇女妊娠时易患葡萄胎
D.葡萄胎的恶变率随年龄而增加
E.恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关
答案：A
