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2013护士资格考试知识点精编——慢性呼吸衰竭病人的护理(2)

2013-01-24 
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和换气功能严重损害,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

  五、护理问题

  1.气体交换受损与呼吸衰竭有关。

  2.急性意识障碍与缺氧、二氧化碳潴留有关。

  3.合作性问题

  4.潜在并发症(1)水、电解质紊乱(2)上消化道出血。

  六、护理措施

  (一)病情判断及观察

  1.密切注意生命体征及神志改变,及时发现肺性脑病及休克;

  2.呼吸:

  心率和血压:

  4.痰:痰量增多,黄色脓性,表示感染加重

  5.尿量:判断心肾功能及体液平衡情况

  6.呕吐物颜色及粪便颜色:及时发现上消化道出血。

  (二)通畅气道,改善通气

  1.及时清除痰液,清醒病人鼓励多饮水用力咳痰,咳嗽无力者定时协助翻身、拍背,促进排痰,对昏迷病人可机械吸痰,保持呼吸道通畅。

  2.按医嘱应用支气管扩张剂,如氨茶碱等。

  3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开,使用人工机械呼吸器。


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