33. 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是
A CT
B MRI
C 脑电图
D 脑血管造影
E经颅多普勒
正确答案：D
解题思路：脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查方法，对全面了解及对其进行血管内治疗提供全面信息;CT对其判断并发损伤有意义;MRI可清晰发现其引流静脉走向，对低流量瘘的诊断帮助不大。
34. 下列哪类脑脓肿最为常见
A 外伤性脑脓肿
B 血源性(转移性)脑脓肿
C 隐源性脑脓肿
D 耳源性脑脓肿
E 鼻源性脑脓肿
正确答案：D
解题思路：中耳炎、乳突化脓是最常见的潜在感染源，是引起脑脓肿的最多见原因。
35. 高血压性脑出血好发部位是
A 丘脑
B 脑室
C 内囊
D 脑桥
E 小脑
正确答案：C
36. 帕金森病的症状不包括下列哪项
A 震颤
B 抽搐
C 僵直
D 运动缓慢
E 姿态不稳
正确答案：B
解题思路：帕金森病的症状有震颤、僵直、运动缓慢、姿态不稳。
37. 下列关于脑挫裂伤错误的是
A 临床表现在部分病人可无意识障碍
B 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C 腰穿脑脊液是血性
D 多数有中间清醒期
E 确诊常需CT扫描检查
正确答案：D
解题思路：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟，脑脊液为血性，常需CT检查确诊。
38. 对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。
A 鼻部有感染
B 无视力
C 泌乳素腺瘤
D 成年病人
E 额窦大
正确答案：A
解题思路：鼻部感染患者经鼻蝶窦行垂体瘤切除，继发感染可能性大，应视为禁忌证。
39. 正常情况下脑血流量为50ml/100g/min，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡
A 18～ml(100g/min)
B 15～18ml/(100g/min)
C 10～15ml/(100g/min)
D 8～10ml/(100g/min)
E 0～8ml/(100g/min)
正确答案：D
解题思路：当CBF降至18～ml/1(100g/min)15～18ml/(100g g/min)时，突触间传导中断，但细胞膜上离子泵仍有功能;如果CBF降至10ml/(100g g/min)，以下细胞离子泵失活，细胞死亡。
40. 脑寄生虫病中以下列哪种最为常见
A 脑血吸虫病
B 脑肺吸虫病
C 脑棘球蚴
D 脑囊虫病
E 脑毛线虫病
正确答案：D
解题思路：脑囊虫病是最常见的中枢神经系统寄生虫感染性疾病。囊虫病是由于猪肉绦虫的幼虫寄生于脑组织中所引起的
41. 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦
A 破裂孔
B 内听道
C 颈静脉孔
D Dorello管
E小脑幕裂孔
正确答案：D
解题思路：外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
42. 颅内压增高的诊断依据是
A 剧烈头痛
B 喷射性呕吐
C 视乳头水肿
D 癫痫发作
E X线片显示脑回压迹加深
正确答案：C
43. 脑脓肿可分为
A 耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B 耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C 耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D 耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E 耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
正确答案：D
解题思路：脑脓肿按其感染来源可分为耳源性、血源性(转移性)、鼻源性、外伤性和不清楚来源的隐源性;判断其来源，在得到病原体培养结果之前，根据来源中常见的致病菌经验性选择抗生素有重要意义。
44. 有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的
A 白质血流量是灰质的三倍
B 灰质血流量是白质的三倍
C 白质血流量是灰质的二倍
D 灰质血流量是白质的二倍
E 白质血流量比灰质略多
正确答案：B
解题思路：正常脑组织血流量(rCBF)为50.10ml/(100g g/min)，脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/(100g/min)，白质血流量为4.8ml/(100 g/min)，灰质血流量是白质的三倍。
45. 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束
A 颞侧
B 鼻侧
C 上半部
D 下半部
E 全部
正确答案：B
解题思路：只有视网膜鼻侧纤维经视交叉至对侧视束。
46. 左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在
A 右内囊
B 右延髓
C 右脑桥
D 左延髓
E 左中脑
正确答案：C
47. 对于头皮血肿，下列错误的是
A 皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C 骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D 各类血肿均可采取早期冷敷，4～48小时后热敷方法处理
E 巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
正确答案：C
解题思路：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。
48. 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是
A 脑膜瘤
B 上皮样囊肿
C 三叉神经鞘瘤
D 脊索瘤
E 听神经鞘瘤
正确答案：D
解题思路：斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。
49. 高血压脑出血的最好发部位是
A 皮层下
B 丘脑出血
C 桥脑出血
D 基底节出血
E 小脑出血
正确答案：D
解题思路：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。
50. 男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑
A 脑血管痉挛
B 进展性卒中
C 短暂性脑缺血发作
D 完全性卒中
E 植物神经功能失调
正确答案：C
