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2013护士资格考试知识点精编——肺源性呼吸困难(1)

2013-01-23 
肺源性呼吸困难

  (一)概述

  (二)类型及病因

  可分为三种类型:

  1.吸气性呼吸困难 以吸气显著困难为特点。

  重症患者可出现三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷,并伴吸气性哮鸣音,其发生与大气道狭窄梗阻有关。

  2.呼气性呼吸困难 以呼气明显费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,如支气管哮喘等。

  3.混合性呼吸困难 特点为吸气和呼气均感费力,呼吸浅而快。由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少所致,如严重肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等。

  (三)临床表现

  1.分度

  (1)轻度:仅在重体力活动时出现呼吸困难。

  (2)中度:呼吸困难表现为轻微体力活动(如走路、日常活动等)即出现呼吸困难。

  (3)重度:即使在安静休息状态下也出现呼吸困难。可表现为端坐呼吸。

  2.呼吸频率、深度、节律的改变:酸中毒引起的呼吸困难,呼吸加深且稍快,称酸中毒大呼吸;肺气肿等慢性病引起的呼吸困难逐渐发生。

  (四)护理问题

  1.气体交换受损 与肺部病变广泛使呼吸面积减少有关。

  2.低效性呼吸型态 与支气管平滑肌痉挛、气道狭窄或肺气肿有关。

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