三、增强牙周前体细胞的生物活性
生长因子是一群调节细胞生长代谢的多肽分子，组织的修复与再生离不开生长因子的调节。目前已有许多生长因子被分离和鉴定，但哪些因子参与调节牙周组织再生一直是众多学者探索的课题。研究表明，酸性成纤维细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子能促进牙周膜细胞冠向生长，但他们是通过诱导胶原酶的合成而减少胶原形成，这是否会影响牙周膜形成目前尚不清楚。体外细胞培养研究表明，转化生长因子β为最佳骨基质形成刺激因子，但它对牙周膜细胞无趋化功能，如果单有牙槽骨新生而不伴有牙周膜细胞冠向生长则可能导致骨粘连。血小板衍生生长因子(patelet-derived growth factor，PDGF)对牙周膜成骨细胞和成纤维细胞有趋化活性，在骨细胞培养中能促进非胶原蛋白合成，而胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1，IGF1)能促进胶原合成，二者联合应用具有协同作用。Lynch等在小猎犬实验动物模型上研究了PDGF和IGF1对牙周再生的作用，结果表明PDGF/IGF1治疗组新生牙骨质牙槽骨较对照组增加5～10倍，新骨高度和面积在术后2～5周呈持续增加，形成的新骨发生正常，新骨和新牙骨质间有成熟的牙周膜形成。以上研究为牙周病治疗开辟了新途径，但由于生长因子来源困难，价格昂贵，目前在临床上还难于推广应用。多种生长因子对牙周再生的作用、PDGF/IGF1用于临床的最佳浓度等尚有待进一步探讨。
近10年来的研究已为获得牙周组织再生和重新附着提供了一系列的方法，实现牙周组织再生已不再是梦想。
