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2013年口腔执业医师口腔内科考点——根分叉病变发病因素及临床表现(1)

2013-05-11 
根分叉病变发病因素及临床表现

  【发病因素】

  1.本病是牙周炎向深部发展的一个阶段,其主要病因仍是菌斑微生物。

  2.牙合创伤是本病的一个促进因素。尤其是病变局限于一个牙齿或单一牙根时,更应考虑牙合创伤的因素。

  3.牙根的解剖形态

  (1)根柱的长度:根柱较短的牙,根分叉的开口离牙颈部近,一旦发生牙周炎,较易发生根分叉病变;而根柱长者则不易发生根分叉病变,但一旦发生则治疗较困难。

  (2)根分叉开口处的宽度及分叉角度:牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次减小。一般龈下刮治器难以进入根分叉区。

  (3)根面的外形:牙根可有不同程度的凹陷。一旦发生根分叉病变,牙根上的沟状凹陷处较难清洁。

  4.牙颈部的釉质突起:约有40%的多根牙在牙颈部有釉质突起,该处无牙周膜附着,仅有结合上皮,故在牙龈有炎症时,该处易形成牙周袋。

  5.磨牙牙髓的感染和炎症:可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区,造成该处的骨吸收和牙周袋。

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