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2013年主管护师辅导——功能性消化不良中医护理(1)

2012-12-15 
中医将本病归属于“胃脘痛”及“胃痞”的范畴,认为病位在胃,涉及肝脾,以脾虚为基本病机。合理的饮食宣教、适宜的精神调护等中医辨证施护在疾病的康复过程中起到了重要的作用。

  功能性消化不良是常见的消化道功能性疾病,约占胃肠专科门诊患者的50%,病因与发病机制目前尚不清楚,西医治疗疗效不甚满意,更多的学者把目光投注到中医中药。中医将本病归属于“胃脘痛”及“胃痞”的范畴,认为病位在胃,涉及肝脾,以脾虚为基本病机。合理的饮食宣教、适宜的精神调护等中医辨证施护在疾病的康复过程中起到了重要的作用。

  饮食宣教

  饮食与FD患者的症状有一定的关系。通过胃电检查,腔内测压、核素扫描等运动功能检查发现,50%以上患者胃内活动异常,胃窦低张,胃排空延缓,致胃肠排空延迟,尤以固体食物为然。近1/2患者诉说消化不良症状在进食后会明显加重,也有部分病人进食某些食物时症状加重,《内经》所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”。

  中医认为脾胃为“后天之本,气血生化之源”,饮食水谷须经胃的腐熟、脾的运化才能转化成为能被人体所利用的精微物质。脾主升清,胃主受纳,如脾胃升降失常,则表现为饱胀、厌食、嗳气等症状。故通过调摄饮食,以益胃健脾,使脾胃功能正常,是治疗FD的一项重要措施。在日常饮食调护过程中,应注重向患者宣传定时、定量、少食多餐为宜,从而改善由于胃动力不足、排空迟缓所造成的饱胀、胃痛等症状。

  要求患者进食软食、易消化食品,忌食肥甘厚味脂肪餐和韭菜、辣椒等辛辣刺激食品,避免胃酸过度分泌,从而引起返酸、烧心等症状。还可根据FD患者的体质制定适宜的食谱,如:炖猪肚,补脾和中,适于脾虚食欲不振的患者经常食用;姜橘土豆汁,健脾理气,温中止呕,适于因胃寒而胃痛、呕吐、恶心的患者;佛手柑粥,清香开胃,理气止痛,适于老年胃弱,胃痛、嗳气频频的患者。通过食疗调理脾胃,促进患者早日康复。

  精神调护

  越来越多的研究证明:精神心理因素在FD发病中起到重要的作用。FD患者较器质性消化道疾病患者表现出更多精神上的痛苦,对自身健康的负性评价也是本病的一个特征。FD患者焦虑、抑郁情绪越重。实验证明:情绪激动时,胃黏膜苍白,紧张时,胃分泌下降,与中医理论“忧思伤脾”“脾不运化”不谋而合。

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