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2013年护士资格护理论文辅导——重度妊娠高血压综合征的护理心得(2)

2012-12-12 
重度妊娠高血压综合征的护理心得

  1.2.5子痫抽搐的护理

  子痫是重度妊高征十分严重的时期,对于母婴的生命有着重大威胁,做好子痫患者的护理工作十分关键。①单独护理,避免受伤:必须维持呼吸道的通畅,吸氧功能正常,使用开口器设置一缠好纱布的压舌板,避免唇舌被咬伤。保持患者处于低侧卧位状态,以避免黏液吸入呼吸道而引起阻塞。在需要时可使用吸引器将喉部黏液及杂物清除,以防止窒息。若患者处于昏迷状态,要避免食水,这样能够避免吸入性肺炎。②配合医师处理抽搐:主要采用硫酸镁对抽搐进行控制,可适当采用安定、杜非合剂等镇静药物。③密切监护:在监护过程中必须对患者的各项指标严格观察,如神志、血压、脉搏、呼吸、体温等,这样能尽早观察出脑出血、肺水肿等症状。④对出入水量实施24h记录,并保留导尿管,对尿量、性状、颜色做好严密观察,做好会阴的处理以避免出现感染。⑤必要时终止妊娠:在生产过程中出现胎心变化等异常情况时,需立刻采取新生儿抢救措施,减短产程。

  对剖宫产者应采取必要的术前准备,产时出现子痫要立刻终止分娩并对母婴进行抢救[3].⑥降低刺激,防止二次抽搐。

  1.2.6特殊用药护理

  硫酸镁在妊高征的治疗中是常用的解痉药物,其第1次负荷量在4~5g加于葡萄糖液100mL静脉滴注,并采取维持量静脉滴注,速度控制在1~1.5g/h,总量15~20g/d.在用药前还需做好相关的检测:①维持膝反射;②呼吸超过16次/min;③尿量>25mL/h.检测前要准备10%的葡萄糖酸钙或氯化钙10mL.这些指标都是用药过程需严格观察的,若出现异常情况需汇报医师以采取必要的处理。

  1.2.7产后护理

  做好生命体征的严密观察工作,保持心电监护并给予足够的吸氧。产妇在术后必须保持绝对卧床休息,减少情绪的刺激,保持病室的安静,合理安排治疗护理,定时服药以及保证足够的睡眠。情况稳定后可适当运动,以促进肠功能恢复,利于切口愈合及恶露排出。运用阴道分娩的产妇由于在产前过多运用解痉、镇静剂,必须采取宫缩剂或子宫按摩等措施恢复子宫收缩。对子宫收缩和阴道出血做好观察,避免大出血。

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