2.3 护理措施
2.3.1 降低颅内压。防止脑疝病人取平卧位,床头抬高15~30度;密切观察病情,除生命体征外,还应观察病人的意识状态、瞳孑L直径以及病人是否出现烦躁不安,有无头痛、呕吐等症状。。如病人出现脑疝征兆,应立刻快速静脉注射20%甘露醇250 ml,20至30分钟内滴完,并加地塞米松l0 mg.紧急情况下,配合医生进行脑室穿刺恼脊液引流术
2.3.2 降低体温、 物理降温法。可采用冰帽,头颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋等;②物理降温无效者,可采用冬眠低温疗法。即用复方氯丙嗪肌注或缓慢静推,间隔4~6小时。用药半小时内不能搬动病人,防止出现体位性低血压,同时监测病人的生命体征。保证病人的肛温在32~34℃。收缩压在10.6 kPa
2.3.3 防止受伤首先解除引起躁动和癫痫发作的病因,如呼吸道不畅、颅内压增高等,必要时加床挡。肌内注射时,应有专人协助。以防断针。癫痫发作时,置病人于仰头侧位,清除口鼻分泌物,韪才垫,防止病人出现窒息和咬伤
2.3.4 健康指导对病人及家属进行心理疏导,使病人保持乐观的情绪。能积极配合医护人员的治疗和护理。协助肢体瘫痪的病人拟定功能锻炼计划,进行有计划、有目的的肢体瘫痪锻炼。静止状态时,瘫痪肢体应置于功能位,以防止畸形引起口后的活动障碍。对于有语言功能障碍的患者,应教给病人和家属语言训练和非语言沟通的方法
3 体会
循证护理。(EBN)是护理人员在查利文献。收集资料后,结合自身的护理经验和临床实践,根据患者的实际情况。所能做出的最佳的护理途径,成为捧进经验护理向科学化护理迈进的重要方法和手段,并将对护理科研、护理管理、护理教学及临床护理等产生重大而深远的影响。
通过循证护理。护理人员能够针对患者出现的不同情况。进行预测,并提前做好准备,提高护理质量;护理人员密切观察患者病情,积极参与医疗干预。这使得护理人员在给病人及家属耐心地进行健康指导的同时,使护患关系更加融洽。
循证护理的运用,使护士主动地不断总结护理经验和教训,促进护士对相关理论知识的学习,提高英文水平和利用计算机进行文献检索的能力,全面提高自身素质,为患者提供更优质的护理服务。