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2013年主管护师辅导之损伤性气胸的三个分类(1)

2012-11-23 
损伤性气胸的三个分类

  损伤性气胸的三个分类一直是主管护师考试的常见内容,233网为大家整理搜集了相关内容,希望对大家有所帮助。

  1.闭合性气胸

  (1)定义:空气经胸部伤口或肺、支气管破裂口一次进入胸膜腔后伤口闭合。

  (2)表现:伤侧肺萎陷在30%以下者,无明显症状,可于伤后1~2周内自行吸收,无需特殊治疗;超过30%者可出现胸闷、胸痛和气促症状;气管向健侧移位,伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。

  (3)治疗:经锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺排气或行闭式胸膜腔引流。

  2.开放性气胸

  (1)定义:胸壁有开放性伤口,呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔。

  (2)表现:伤侧肺完全萎陷,健侧肺部分萎陷,气体交换量减少;纵隔摆动,循环功能严重紊乱;吸人气体含氧量不足,部分残存的二氧化碳呼吸时往返于两肺之间,加重组织缺氧。病人有显著的呼吸困难、发绀甚至休克。呼吸时胸壁伤口可听到“嘶嘶”响声;伤侧胸部饱满,气管移向健侧,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。

  (3)治疗:立即用凡士林纱布加厚敷料于呼气末封闭伤口,同时防治休克;还应彻底清创抗感染,做闭式胸膜腔引流。

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