(一)目的:
1.保持引流通畅。
2.防止逆行感染。
3.便于观察脑室引流液性状、颜色、量。
(二)实施要点:
1.评估患者:
(1)了解患者病情、生命体征,向患者解释、取得合作。
(2)询问患者有无头痛等主观感受。
2.操作要点:(1)进行核对,做好准备。
(2)观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。
(3)严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度。
(4)保持引流通畅,穿刺部位干燥,引流系统的密闭性。
(5)引流袋悬挂高度应当高于脑平面10-20厘米,以维持正常颅内压。
(6)每日更换头部无菌治疗垫巾,并在无菌操作下更换引流袋。
(7)保证患者体位舒适。
3.指导患者:
(1)指导患者取适合的卧位。
(2)告诉患者不能随意移动引流袋位置。
(3)告诉患者保持伤口敷料清洁,不可抓挠伤口。