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2013年主管护师辅导之胆管结石及胆管炎(2)

2012-11-18 
胆管结石及胆管炎:病因病理、临床表现、辅助检查、治疗原则。

  (四)治疗原则

  1.急诊手术适应证:积极消炎利胆治疗1~2天后病情仍恶化,黄疸加深,胆囊肿大,明显压痛,出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联征者应即行胆总管切开取石及引流术。

  2.择期手术:适用于慢性病人。

  (1)胆囊切除并胆总管切开取石;

  (2)奥狄氏括约肌成形术;

  (3)肝胆管与空肠Roux-en-Y吻合术;

  (4)肝叶切除;

  (5)胆总管十二指肠吻合术。

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