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2013年主管护师辅导之气道护理(1)

2012-10-24 
气道护理的用品、方法、注意点。

  【用品】

  消毒治疗盘内备有:①1次性无菌导管数根;②无菌镊数把;②消毒生理盐水及2%碳酸氢钠;④消毒纱布1罐;⑤灭菌注射器及针头;⑥吸引器、氧气、照明灯。

  【方法】

  1.气管插管后及气管切开术后应妥善固定,防止不慎滑出或插入过深。气管插管者应有深度标志。

  2.医护人员必须严格执行无菌操作技术,特别注意操作前洗手,切忌口腔、气管导管混用以防感染。

  3.熟练掌握气道冲洗吸引法。

  (1)吸引前应加大患者吸氧浓度。

  (2)冲洗液一般用生理盐水,痰液粘稠者用2%碳酸氢钠,忌用高渗或低渗溶液。将冲洗液注入气道5一10ml,禁带针头注入冲洗败。

  (3)用无菌镊将一次性无菌导管置入气道,连接负压吸引器,吸引顺序应从下呼吸道始逐渐向上,边旋转边逐渐后退,避免同一根导管再进入门乎吸道吸引。一般吸引时间不超过10—15s,每1—2h冲洗、吸引1次,以便气道湿化及痰液稀释。

  (4)拔出吸引管后,继续加大给氧数分钟。

  4.湿化器或雾化器常与呼吸机配合使用,雾化微粒为2—4微米,湿化温度为32—35℃,24h湿化耗水量不少于250ml.

  5.可应用肺内高频叩打器,将高频雾气喷入下呼吸道稀释痰液,同时可使萎缩肺复张。

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