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2013年主管护师辅导之脑出血鉴别诊断(1)

2012-09-19 
脑出血鉴别诊断:蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、脑肿瘤、其它原因所致昏迷。

  脑出血鉴别诊断:

  (1)蛛网膜下腔出血

  起病急,多见于青少年,常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性,可有动眼神经瘫痪,脑脊液压力增高,呈血性,脑血管造影可发现有动脉瘤等,可助诊断。

  (2)脑栓塞

  起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。

  (3)脑血栓形成

  发病较缓慢,多见于老年人,常有动脉粥样硬化病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可助鉴别。

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