(三)重症监护室的护理质量管理
1.各种工作常规制度健全。
2.病人的安全保障
(1)每位病人均为特级护理,护理要责任到人。
(2)护士应随时在病人床边观察病情,以便及时发现病情变化。
(3)危重病人的病床应有床挡防护。
(4)护士在治疗用药时应严格执行“三查七对”制度,采取有效防范措施,防止差错事故的发生。
3.护理质量控制
(1)所有病人都要有特护记录,并有护士签名。
(2)护士要做好病人的基础护理工作。
(3)护士要了解所管病人的病情及基本资料,这是作好危重病人护理的基本保证。通过交接班、护理记录、病历、医生查房、和护士查房了解病人的诊断、主要的治疗目标、生命体征、病人的不适主诉、吸氧方式、呼吸机条件、输液情况、特殊用药(尤其是血管活性药物)、治疗后的反应(包括用药及仪器)和可能出现的并发症、主要的异常化验、特殊检查、各种引流情况、皮肤等情况。
(4)用药及时准确,治疗工作到位。
(5)保证各种管道通畅,并妥善固定,避免脱出。
(6)熟练掌握急救仪器的使用及报警的原因和处理。
(7)掌握紧急情况的处理步骤,如心跳或呼吸骤停、人工气道阻塞等。
(8)护理工作应以人为本,尊重病人的人格,加强与病人的交流沟通。
(9)对每位清醒病人转出或出院时进行满意度调查,必要时做一些解释工作。
(10)加强对护理人员的考核。