1.调整体位哮喘发作时,协助病人采取半卧位。
2、密切观察病情变化监测血压、脉搏、呼吸,必要时检测血气分析。
3、给氧一般氧流量2~4L/min,伴有高碳酸血症时低流量吸氧。
4.协助排痰见保持呼吸道通畅的护理措施。
5.配合药物治疗按医嘱定时给予支气管舒张剂、激素等药物,并注意评估其效果及不良反应。
6.重症哮喘的护理
在哮喘护理操作基础上进行以下护理:
(1)病情监护。专人护理,严密监测病情变化,持续心电监护,每隔10~20分钟监测一次血压、脉搏、呼吸。注意心电图、神志的变化,检测动脉血气分析的结果、肺功能检查的指标。同时还应严密观察有无自发性气胸、肺不张、脱水、酸碱失衡、电解质紊乱、呼吸衰竭、肺性脑病等并发症,发现异常及时配合抢救。认真填写特别护理记录单。
(2)基础护理。危重期病人生活不能自理,应及时擦干病人身上的汗液,更换干燥、柔软的衣被,保持清洁、舒适;臀部置海绵圈,定时更换受压部位,按摩受压部位,保持皮肤完好,防止压疮发生;病人食欲不佳,伴恶心、呕吐时,要做好口腔护理,防止口腔炎发生;神志不清者,注意防止误吸。为保证机体足够的热能,不能进食者应给予鼻饲;做好病人会阴部的清洁护理,防止发生泌尿系统感染。
(3)用药护理。应先快后慢、先盐后糖、见尿补钾,维持酸碱和水电解质平衡。每日补液量2000~3000ml,滴速以30~50滴/分为宜;严格按要求缓慢静脉注射或静脉滴注氨茶碱、激素;科学安排用药顺序;观察用药效果,及时调整治疗。
(4)心理护理。若病人极度紧张、烦躁不安、疲倦不能休息,此时不能用抑制呼吸的镇静剂,要守护于病人床旁,采用背部按摩的方法使病人感觉通气舒畅,并通过暗示、诱导等方法,使病人身心松弛,情绪渐趋稳定。