手术室工作繁重紧张节奏快, 要求质量高, 因此, 护理管理工作是不可忽视的内容。差错事故是影响护理质量的重要因素。防止术中差错事故的发生是保证手术安全进行的基本。及时对手术中护理差错及其原因进行分析, 以降低差错事故的发生, 提高手术室护理工作整体水平。
术中护理差错的原因分析, 工作压力大手术的护理配合是细致的脑力和体力的结合, 由于手术室护理工作量大、枯燥、琐碎,易导致不良的心理状态, 紧张焦虑等。对最佳技术水平的发挥影响很大, 如手术时, 注意力分散、疲劳、烦躁。节假日, 护理工作人员少, 急症手术多、重、急, 这些都是易发差错事故的原因。
查对不细致由于缺乏严谨的工作态度, 术中查对不细致是发生差错的常见原因。如术前不认真仔细察看所需用物, 术中物品清点不仔细, 中途添加物品登记不及时, 对台上用物心中无数, 而造成术中物品数目不清, 不能及时关闭体腔, 延误手术时间给病人造成痛苦。
工作粗疏缺乏高度的责任心。对工作草率从事。如手术体摆放不当造成压伤。术中静脉通路不畅, 出现漏血漏液现象。电灼器极板灼伤病人, 接错吸引器, 病人坠床。这些均非业务不熟练所致, 而是与工作粗心失责有关。
违反操作规程不能严格执行手术室护理工作的各项操作规程及制度, 可招致一系列的护理差错。
如术中不执行三清点制度, 忽视术中多次清点, 核对物品的重要性。对手术所用物品不能做到心中有数,及时回收而影响手术顺利完成, 以至遗留手术物品于体腔内。不严格执行查对制度, 而摆错手术体位、术中用错药、输错液, 及术前器械准备不全, 电器性能障碍等差错。
业务水平低下由于业务生疏造成差错, 常见于年青护士, 由于对手术室护理工作职能重要性认识不足, 对操作常规不熟练, 对各类手术配合, 物品准备等生疏, 缺乏手术室护理的基本技能, 在紧急紧张的情况下应急反应能力差, 工作中忙乱, 常易在术中发生技术性差错。
防范差错的质, 管理措施, 护士长职能的发挥护士长在日常工作中应把好思想关、业务关, 关心每一位护士, 规范每一位护士的行为, 是他们真正理解以病人为中心的护理内涵。
在关心护理同事, 专业技术提高的同时还应了解她们家庭社会交往, 身心健康等方面的情况及时掌握思想动态, 解决实际的有效的调动积极性, 提高工作效率和工作质量。在量化管理的同时, 体现多劳多得, 符合市场经济的发展。从而体现每一位护士之间的劳动价值。在工作中, 护士长要坚持原则, 一视同仁, 敢于管理, 善于管理, 以身作则的带好头, 从而增强提高全体护理人员的工作责任心,有效的防止差错事故的发生。
严格落实执行规章制度随着新技术, 新业务的开展健全, 手术室护理的各项操作常规并定期检查。落实一套科学可行的质量管理方法, 使护理工作规范化、条理化是防止差错的重要措施。针对易发生差错的工作环节, 强化操作规程严格术中三清点的查对制度, 即手术开始前洗手护士和巡回护士清理手术台周围纱布垫及其他用物。