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2012年中西助理执业医师考试练习七(附答案)(2)

2012-08-26 

6.与津液代谢关系最密切的是(  )

  A.肝脾肾

  B.脾肺肾

  C.心肝脾

  D.脾肺心

  E.肝肺肾

  正确答案:B

  学员提问:为什么不是D?

  解析:脾、肺、肾司水液代谢是指脾肺肾与水液代谢密切相关,其相互协调,共同维持人体水液的生成、输布与排泄。脾对水液代谢的作用,也称为脾主运化水液。其作用主要表现在两个方面:一是指脾的运化功能,能够协助胃、小肠等将水饮进行消化、吸收,化生津津液;二是指脾的升清作用,能够将既成之津液上输至肺,经肺布敷全身,或直接布散四旁,而发挥其滋养脏腑、润泽官窍的作用。

  肺司水液代谢,亦称为肺主通调水道,是指肺通过其宣发肃降作用对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺主通调水道亦表现在两个方面:一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散,将浊液化为汗液排出体外;另一方面,通过肺的肃降作用,向下向内布敷津液,并将浊液下输膀胱。故有“肺为水之上源”之称。

  肾主水液代谢,即肾主水,主要表现在肾对水液代谢的升清降浊的作用。肾主水,主要是通过肾阳气化作用来完成的。其一,将由肺的肃降下达于膀胱的浊液,使浊中之清者复上升至肺,并重新分布全身;使浊中之浊者,化为尿液而排出体外。其二,肾为先天之本,肾中阳气为全身阳气之根,肺的宣降、脾的运化、三焦气化、膀胱的气化皆赖肾中阳气温煦蒸化才得以正常进行。故曰“肾主水”,“肾为水之下源”。

  【中医儿科学】

  7.下列哪项不是麻疹逆证的见症(  )

  A.发热如潮,壮热汗出

  B.麻疹暴出,皮疹稠密

  C.疹色紫暗

  D.疹色淡白

  E.皮疹稀疏

  正确答案:A

  学员提问:麻疹逆证的见症都有什么?

  解析:麻疹逆证:因邪盛正虚而发生。麻疹疾病中,如初热期或出疹期,壮热持续不降,肤干无汗,烦躁不安,麻疹暴出,皮疹稠密,疹色紫暗;或体温不升,或身热骤降,麻疹透发不畅,疹出即没,皮疹稀疏,疹色淡白;或皮疹隐没,面色苍白,四肢厥冷等,均为麻疹逆证证象。

  8.小儿断奶的适当年龄是(  )

  A.10~12个月

  B.8~10个月

  C.12~14个月

  D.6~8个月

  E.14~16个月

  正确答案:A

  解析:一般认为婴儿长到10~12个月是断奶的最佳时间。因为母乳中富含孩子生长发育所需要的营养和抗体,易于吸收,是最适合婴儿的营养物质,因此不宜过早断奶。若无法哺乳到10个月,至少也要保证4~6个月的母乳喂养。

  9.患儿,6岁。发热咳嗽5天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,咽不红,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。治疗首选方(  )

  A.三拗汤

  B.麻黄汤

  C.华盖散

  D.荆防败毒散

  E.麻杏石甘汤

  正确答案:C

  学员提问:这是什么病的什么型啊?

  解析:这是肺炎喘嗽的风寒闭肺证。

  证候:恶寒发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白或白腻,脉浮紧,指纹浮红。

  治法:辛温宣肺,化痰止咳。

  主方:华盖散加减。

  10.患儿,女,6岁,时有尿频,小便清长,每晚尿床l次以上,面白少华,神疲乏力,肢冷畏寒,舌淡,苔白滑,脉沉无力。应诊断为(  )

  A.尿频,脾肾气虚

  B.遗尿,肾气不足

  C.遗尿,脾肾气虚

  D.尿频,脾肾阳虚

  E.遗尿,肺脾气虚

  正确答案:B

  学员提问:为什么不选尿频呢?

  解析:遗尿包括两种情况,一则指遗尿病,即俗称的尿床;二则指遗尿症,即不仅是将尿液排泄在床上,同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。

  排尿次数明显增多称尿频。

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