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2012年中西助理执业医师考试练习五(附答案)(2)

2012-08-26 

6、超急期心肌梗死的心电图为(  )

  A.异常Q波及T波改变

  B.弓背向上型ST段抬高

  C.T波倒置

  D.高耸T波,R波振幅增大

  E.双支对称的高耸T波,斜坡型ST段上抬及R波振幅下降

  正确答案:E

  解析:心肌梗死超急期(早期)开始于急性心肌梗死发生后数分钟或数小时内。心电图改变主要表现为:ST段急性损伤性抬高;T波高尖;不出现异常Q波。此期若治疗及时、适宜,有可能避免发展心肌梗死或使已梗死的心肌缩小梗死的面积。故答案选择E.

  7、肝淤血(  )

  A.肝脏轻度肿大,质稍韧,表面光滑,边缘钝,有压痛

  B.肝脏肿大较明显,质韧或稍硬,压痛较轻

  C.肝脏明显肿大,质韧,表面光滑,边缘钝,有压痛,肝颈静脉回流征阳性

  D.肝脏缩小,脾大

  E.肝脏明显肿大,质硬如石,表面有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显

  答案:C

  解析:由于肝脏病变的性质不同,物理性状也各异,故触诊时必须逐项仔细检查,认真体验,综合判断其临床意义。如急性肝炎时,肝脏可轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,但有充实感及压痛。肝淤血时,肝脏可明显肿大,且大小随淤血程度变化较大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,肝一颈静脉回流征阳性为其特征。脂肪肝所致肝大,表面光滑,质软或稍韧,但无压痛。肝硬化的早期肝常肿大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大,质地坚硬如石,边缘不整,表面高低不平,可有大小不等的结节或巨块,压痛和叩痛明显。

  8、下述哪项不是由肾气不足所致(  )

  A.小便失禁

  B.小便频数

  C.小便涩痛

  D.遗尿

  E.小便余沥不尽

  答案:C

  学员提问:为什么不选D呢?

  解析:肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱、行气化水,膀胱固摄有权,开合有度;肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火,心燥易怒;肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮,智力低而笨拙。下元虚寒,肾气不足,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能约制水道,可致遗尿。

  【针灸学】

  9、针灸治疗痛经实证应取哪些经脉(  )

  A.任脉、足少阴经

  B.任脉、足厥阴经

  C.任脉、足太阴经

  D.冲脉、足厥阴经

  E.督脉、足厥阴经

  答案:C

  解析:治疗痛经实证应该采取行气活血,散寒止痛的方法,取任脉、足太阴经穴为主。

  三阴交为足三阴经交会穴,可痛经止痛;中极为任脉经穴,可通调冲任之气;次髎为治疗痛经的经验穴;地机为脾经郄穴,能调理脾经经气而止痛。四穴合用,以行气活血,散寒止痛。故答案选择足太阴经,而不选择足厥阴经。

  10、手厥阴经腧穴除主治心、心包、胸、神志病外,还主要用于治疗(  )

  A.胃病

  B.肾病

  C.肝病

  D.胆病

  E.脾病

  答案:A

  解析:手厥阴心包经主治概要:心、心包、胸、胃病证,神志病及经脉循行部位的其他病证。

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