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2012年中西助理执业医师考试练习五(附答案)(1)

2012-08-26 

  1.“无阴财阳无以化”说明了阴阳之间的何种关系(  )

  A.阴阳交感

  B.阴阳互根

  C.阴阳对立

  D.阴阳消长

  E.阴阳转化

  答案:B

  学员提问:阴阳交感与阴阳互根的区别?

  解析:

  阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。

  阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以对立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。

  【中医诊断学】

  2.患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉,肢麻震颤,腰膝软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是:

  A.肝阳上亢

  B.肝肾阴虚

  C.肝阳化风

  D.阴虚风动

  E.肝血不足

  答案:C

  学员提问:为什么不选B?

  解析:

  肝阳化风证,是肝阳亢逆无制而表现动风的证候。多因肝肾之阴久亏,肝阳失潜而暴发。临床表现为,眩晕欲仆,头摇而痛,项强肢颤,语言蹇涩,手足麻木,步履不整,或猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣,舌红苔白或腻,脉弦有力。

  肝肾阴虚证,是指肝肾两脏阴液亏虚所表现的证候。多由久病失调,房室不节,情志内伤等引起。临床表现为头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软;胁痛,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少。舌红少苔,脉细数。本证一般以胁痛,腰膝酸软,耳鸣遗精与阴虚内热证共见为辨证要点。

  3.下述哪项不是由肾气不足所致(  )

  A.小便失禁

  B.小便频数

  C.小便涩痛

  D.遗尿

  E.小便余沥不尽

  答案:C

  学员提问:为什么不选D呢?谢谢。

  解析:

  肾为人体生命的根源故称先天之本,肾藏精,主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里,肾阳气足可温热膀胱、行气化水,膀胱固摄有权,开合有度;肾阳气虚则命门火衰,阴气极盛,故有“下焦竭则遗溺失禁;肾气虚则心肾交火,心燥易怒;肾气虚则骨不健,骨不生髓则脑不健,生长缓慢或胖而不壮,智力低而笨拙。下元虚寒,肾气不足,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失调,不能约制水道,可致遗尿。

  4.患者脘胁胀痛,暖气,吞酸嘈杂,舌淡红,苔薄黄,脉弦带数,宜诊为(  )

  A.肝郁脾虚证

  B.肝胃不和证

  C.胃热炽盛证

  D.胃阴虚证

  E.肝胆湿热证

  答案:B

  学员提问:何为带脉?

  解析:

  人体奇经八脉之一。带脉能约束纵行之脉,足之三阴、三阳以及阴阳二蹻脉皆受带脉之约束,以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。带脉循行起于季胁,斜向下行到带脉穴,绕身一周。并于带脉穴处再向前下方沿髋骨上缘斜行到少腹。

  “脉弦带数”是脉弦而数的意思。

  5.以腰膝酸软,胎动易滑为特征的是(  )

  A.肾虚水泛证

  B.肾阳虚证

  C.肾阴虚证

  D.肾精不足证

  E.肾气不固证

  答案:E

  学员提问:D和E区别一下,谢谢。

  解析:

  肾精不足为肾精亏虚,发育生殖等功能减退所致的病证。多由先天发育不良,禀赋不足,或后天调摄失宜,房事过度,大病久病伤肾等引起。

  主要临床表现:儿童发育迟缓,囟门退闭,身材矮小,智力低下,骨骼痿软,动作迟钝;男子精少不育,女子经少经闭,性功能减退;成人早衰,脱发齿松,耳鸣耳聋,腰膝酸软,精神呆钝,健忘,舌瘦,脉细无力。

  肾气不固指肾气亏虚,固摄失常所致的病证。症见滑精早泄,遗精,小便失禁,遗尿,夜尿频多,腰膝酸软,女子带下清稀,舌淡苔白,脉沉弱等。

  肾气不固的症状:小便频数而清,夜间尤甚,或尿后余沥不尽,或遗尿,或小便失禁。男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀而多,或胎动易沿。兼有腰膝酸,头晕耳鸣:舌淡苔白,脉沉细无力。

  【中医诊断学】

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