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2013年护士资格辅导——剖宫产后护理的五个方法(2)

2012-08-14 
剖宫产后护理的五个方法:尽早活动、及时大小便、清淡饮食、密切观察恶露、保持伤口清洁。

  密切观察恶露

  目的:避免产后出血

  无论是自然产还是剖宫产,产后都应密切观察恶露。剖宫产时,子宫出血较多,应注意阴道出血量,如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透,且超过月经量很多时,应及时通知医护人员。

  正常情况下,恶露10天内会从暗红色变为淡黄色,分娩后两周变为白色,4~6周会停止,若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时,应到医院检查。看子宫复旧是否不佳,或子宫腔内残留有胎盘、胎膜,或合并有感染。

  保持伤口清洁

  目的:预防伤口感染

  要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种,直切口与横切口。??产后第二天,伤口换敷料,检查有无渗血及红肿,一般情况下术后伤口要换药两次,第七天拆线。如为肥胖病人,或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高,而且伤口痛,要及时检查伤口,发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷,每天两次。若敷后无好转,伤口红肿处有波动感,就确认有感染,要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列感染,则需特别注意伤口的状况:

  (1)产程或破水时间过长。

  (2)手术时间过长、术中出血较多。

  (3)产妇本身抵抗力差,如患有糖尿病或营养不良。

  (4)剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。

  (5)其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。

  此外,产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛,因为在伤口处易发生子宫内膜异位症,表现为经期时伤口处持续胀痛,甚至出现硬块。一旦出现此类症状,则应及早去医院就诊。

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