3 望舌象知病情进退
望舌象是望诊的重要内容,患者气血盛亏,机体正邪消长,病情进退均可以从舌象上反映出来。如患者舌质红苔黄为里热实证;若伴有舌体瘦小乏津为热伤津液,病情由实转虚,或虚实夹杂;若舌红无苔渐生薄白苔为胃气渐生,病情由重转轻,预后较好;舌淡胖苔白为阳气不足;苔白腻多兼水湿内停;白腻变黄多为寒湿化热;舌苔薄而不厚是病在表;表邪传里则舌苔由薄变厚;肝病出现紫暗舌,是指病情由气转血,瘀血内停。如林某,男,5o岁,素有支气管哮喘病史,长期应用激素、平喘剂,间断应用抗生素。近日患者病情加重,给予激素、氨茶碱、抗生素治疗数日未缓解。见喘息气急、不能平卧、汗出口渴,饮食减少,查舌质红绛、少津、少苔。由此判断患者阴津内伤,痰热内蕴,可能有痰湿形成。经适当增加输液量,并服中药滋阴清热润肺化痰之剂,病情缓解。
总之,在急诊护理中,望诊是最直接、最迅速获得资料的方法,用之得当确能及时对患者的病位、病情、预后做出正确的判断,为解除患者的痛苦,挽救患者的生命赢得时间。但望诊往往是最初的感性认识,其获取的资料,信息比较粗糙,甚至有假象,所做出的判断可能有误差,这时应结合、闻、问、切诊及护理经验,尽可能全面的获得患者的资料、信息、以期作出正确的分析与判断。