1.心理护理
有些患者认为患了心脏病应该静养,怕活动后增加心脏负担。护士应耐心解释,介绍心脏康复运动的重要性,同患者建立信任关系。针对不同的病人介绍疾病发生的原因、症状和使用药物的剂量及效果。评估患者有无恐惧、焦虑心理。对患者进行心理疏导,介绍心脏康复运动的方法,并做示范动作,解除患者顾虑。多关心体贴病人,使其主动配合康复运动。
2.康复运动
(1)康复运动方法:心脏病人康复运动不是所有病人随便就可以进行的。需要在医护指导下进行,必须对病人的基本病情做出评估,在考虑病人危险因素控制,心理调控适宜等基础上,制定切实可行的康复运动方案。住院期间根据患者病情,在护士的指导下逐渐进行活动:床边坐位→关节运动→慢走15米往返→中速行走20米往返→上下几个台阶,行走80米,每日两次→下一段楼梯,坐电梯上来,行走150米,每日两次。另外在病房可以自己洗脸刷牙、进餐等生活料理。出院后2~12周,患者可在密切监护下逐渐增加活动量,主要推荐健身车运动,还可选择其他形式的运动,如散步、慢跑、打太极拳、做健身操等,逐渐达到10~15分钟/次,3~5次/周。并继续接受营养、生活方式、控制体重等方面的健康教育和咨询。出院12周以后患者学会正确的锻炼方法及健康的饮食和生活习惯,不再需要医学监护,只要终身维持健康状态,并定期接受随访。
(2)康复运动注意事项:运动强度的掌握注意心率的变化,一般活动后心率不超过110~120次/分或增高不超过静息时心率20~30次/分为宜。如果运动过程中患者出现呼吸急促不能自由交谈,大汗、心悸、面色苍白可能是运动强度过大,要停止运动,立即休息。运动后,如果次日早晨感觉疲劳,心率加快或减慢,血压异常,运动能力降低说明运动量过大,要减少运动量。所有训练活动均应避免剧烈、快速和紧张用力。尤应注意静止性肌紧张和闭气,如悬垂、支撑、引体向上、搬运重物等均应严格禁止。