(2)冷敷
具有降温、减慢血液循环、减轻疼痛、减轻局部组织充血或出血、制止炎症扩散、抑制细菌活力等作用。常用于高热、中暑、牙痛、扁桃体摘除手术后、鼻出血、乳房充盈和局部软组织损伤早期等患者。但大片组织受损、慢性炎症及枕的、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底等处不宜用冷敷。
1)冰袋
常用于降温。方法如下:①将冰块装入帆布袋内,用锤子敲碎成小块,倒入盆中,用水冲去棱角,以免损坏冰袋及使患者不适,冰袋装冰至半满(如无冰袋可用橡胶手套或塑料袋代替),排气后夹好袋口,倒提检查有无漏水后擦干,装入套内或用布包裹,置于所需部位,高热患者可放在患者前额、头顶及体表大血管处(颈部、腋下、腹股沟等),鼻出血、牙痛可用小冰袋放于鼾根部或颊部;②冰块融化后,需要时可重装;③患者自觉冷敷处麻木、皮肤苍白或出现紫斑,应立即停止冷敷,以防冻伤。
2)冷湿敷
多用于止血。将敷布浸于冰水或冷水中,拧至半干(以不滴水为度)。敷于局部,经常更换敷布,持续15~20分钟。
3)乙醇擦浴
多用于高热患者降温。乙醇具有挥发性,在皮肤上迅速蒸发时,吸收并带走大量体热,因此,不宜用于体弱、高热恶塞 、风湿病及对冷敏感患者。方法如下:①备25%~30%乙醇100~200毫升,温度30℃左右,小毛巾两条、大毛巾、冰袋、热水袋各一;②关好门窗,松开盖被,助患者脱去衣服;③擦洗前一方面置冰袋或冷敷布于头部,以助降温,另一方面置热水袋于足认错 ,有利足底血管扩张,间接减少头部充血,再将大毛巾垫于擦拭部位下面,交浸有乙醇的小毛巾拧至关干缠在手上成手套式,以离心方向边擦边按摩,擦拭顺序:颈部-上肢-背部-下肢,每一部位擦毕用大毛巾擦干皮肤,每侧肢体擦3~5分钟,共擦15~20分钟;④擦毕,穿好衣服,移去足够热水袋,半小时后测体温,若体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,擦腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位时,应稍用力擦,时间要长些,直到皮肤红为止,以提高散热效果;⑤禁擦胸前区、腹部、后颈、以免引起不良反应。擦浴过程中要观察患者全身情况,如现出寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时,应立即停止操作,并与医生联系。